十二指肠滤泡性淋巴瘤

热河路的小张

上肿第二次病理的结果终于出来了，现在这个情况求助一下是不是就是做petct，看有没有其他地方累及呢？没有是不是可以确定是原发十二指肠滤泡性淋巴瘤了？

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热河路的小张

各位大神，我去看了俞文娟和陶荣之后，俞文娟主任觉得是二期，建议我积极治疗认为有治愈的可能，但陶荣主任觉得我肠系膜的淋巴结和十二指肠离得比较远，不算局部病灶了，认为治疗也没用基本上会复发，让我观察随访就行了，您认为从您的角度哪种方案更合适呢@橙色雨丝 @小猪泡泡 @常春藤2027

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热河路的小张

@橙色雨丝 @小猪泡泡 求大神回复解答一下

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橙色雨丝

接下去做PET就行了，根据结果来确定是否是系统性淋巴瘤累及十二指肠。

热河路的小张

橙色雨丝 发表于 2024-09-29 09:14
接下去做PET就行了，根据结果来确定是否是系统性淋巴瘤累及十二指肠。

好的

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小猪泡泡

上述病理支持低级别滤泡。
鉴别经典型滤泡和十二指肠滤泡，petct是很重要的一项参考，就算你病理支持十二指肠滤泡，但是petct有累及全身其他部位，那也应该当做低级别滤泡或者经典型滤泡对待

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热河路的小张

小猪泡泡 发表于 2024-09-29 13:20
上述病理支持低级别滤泡。
鉴别经典型滤泡和十二指肠滤泡，petct是很重要的一项参考，就算你病理支持十二指肠滤泡，但是petct有累及全身其他部位，那也应该当做低级别滤泡或者经典型滤泡对待

好的，下午去上海做petct了，如果其他地方没有累及的话就可以确定是十二指肠分型了吗

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热河路的小张

petct结果出来了，请问是确定十二指肠滤泡性淋巴瘤吗？这个肠系膜是什么意思啊大神@橙色雨丝 @小猪泡泡

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热河路的小张

热河路的小张 发表于 2024-09-30 16:54
petct结果出来了，请问是确定十二指肠滤泡性淋巴瘤吗？这个肠系膜是什么意思啊大神@橙色雨丝 @小猪泡泡

上个月做的肠镜显示回肠末端结节状增生，然后做了病理报告是这样的，也没有让继续做免疫组化，问家里的医生说只是炎症没事的，那这个有没有可能是那个炎症引起的受侵啊@橙色雨丝 @小猪泡泡

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热河路的小张

热河路的小张 发表于 2024-09-30 16:54
petct结果出来了，请问是确定十二指肠滤泡性淋巴瘤吗？这个肠系膜是什么意思啊大神@橙色雨丝 @小猪泡泡

@常春藤2027

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常春藤2027

热河路的小张 发表于 2024-09-30 21:51
@常春藤2027

不典型，所以用的是“较倾向”的表述。唯一能确定的是b细胞淋巴瘤，惰性

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热河路的小张

常春藤2027 发表于 2024-09-30 22:39
不典型，所以用的是“较倾向”的表述。唯一能确定的是b细胞淋巴瘤，惰性

你看评论区的petct报告呢哥，这个报告还不能确定十二指肠么

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橙色雨丝

考虑经典型滤泡性淋巴瘤，因为肠系膜受累。

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热河路的小张

橙色雨丝 发表于 2024-10-01 09:00
考虑经典型滤泡性淋巴瘤，因为肠系膜受累。

那为什么他结论里写的是十二指肠淋巴瘤呢，所以现在还需要去排除肠系膜淋巴结是否是淋巴瘤来确定吗？

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橙色雨丝

热河路的小张 发表于 2024-10-01 09:03
那为什么他结论里写的是十二指肠淋巴瘤呢，所以现在还需要去排除肠系膜淋巴结是否是淋巴瘤来确定吗？

核医学科的医生是不负责下诊断结论的，这个责任属于临床医生。不需要再做肠系膜活检，PET报告的结论已经足够。

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热河路的小张

橙色雨丝 发表于 2024-10-01 09:29
核医学科的医生是不负责下诊断结论的，这个责任属于临床医生。不需要再做肠系膜活检，PET报告的结论已经足够。

那有没有可能这个肠系膜淋巴结是因为炎症引起的呢？或者十二指肠淋巴瘤影响的，我看论坛之前有个病友也是19年开始就有这个肠系膜多发强化淋巴结了。而且更重要的是，我9.15当时因为吃太辣了然后第二天吃的太杂太多，导致胃阵发绞痛，后面去医院拍ct，他说我是腹膜炎，我后面查了肠系膜淋巴结炎也是这个症状，有没有可能是因为我饮食不当导致的炎症呢？

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橙色雨丝

热河路的小张 发表于 2024-10-01 09:43
那有没有可能这个肠系膜淋巴结是因为炎症引起的呢？或者十二指肠淋巴瘤影响的，我看论坛之前有个病友也是19年开始就有这个肠系膜多发强化淋巴结了。而且更重要的是，我9.15当时因为吃太辣了然后第二天吃的太杂太多，导致胃阵发绞痛，后面去医院拍ct，他说我是腹膜炎，我后面查了肠系膜淋巴结炎也是这个症状，有没有可能是因为我饮食不当导致的炎症呢？

无论是，还是不是，相信绝大多数临床医生都会建议观察随访，时间会回答这个问题。

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热河路的小张

橙色雨丝 发表于 2024-10-02 09:02
无论是，还是不是，相信绝大多数临床医生都会建议观察随访，时间会回答这个问题。

最后问一下雨丝哥，也就是即便肠系膜也是淋巴瘤，暂时能预估出分期吗？按您的说法还是属于可以观察等待治疗指征的吗？

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常春藤2027

热河路的小张 发表于 2024-10-10 17:04
各位大神，我去看了俞文娟和陶荣之后，俞文娟主任觉得是二期，建议我积极治疗认为有治愈的可能，但陶荣主任觉得我肠系膜的淋巴结和十二指肠离得比较远，不算局部病灶了，认为治疗也没用基本上会复发，让我观察随访就行了，您认为从您的角度哪种方案更合适呢@橙色雨丝 @小猪泡泡 @常春藤2027

结合年龄，人生各阶段重点不一样，考虑观察等待还是积极治疗。尤其是学业如何了，是否生育了，等

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热河路的小张

常春藤2027 发表于 2024-10-10 17:15
结合年龄，人生各阶段重点不一样，考虑观察等待还是积极治疗。尤其是学业如何了，是否生育了，等

24刚硕士毕业开始工作，就是不知道这个二期治愈率到底有没有，国外好像都是认为早期也是基本上复发的就不知道要不要提前治疗赌一赌，还是接受现实等他发展到晚期再治疗

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