中性粒持续降低，求助雨丝大神，十分感谢

花圆 · 发表于 2024-9-27 10:11:32

@橙色雨丝请教雨丝大神，中性粒细胞持续低于1，骨穿和外周血均测出成熟B淋巴细胞，当地血液科也没有给出明确诊断结果，请问雨丝大神我们是慢淋引起的吗，还是乙肝或者其他免疫类疾病导致的，目前一点方向也没有

橙色雨丝 · 发表于 2024-9-28 15:01:50

花圆发表于 2024-09-28 14:32
谢谢雨丝解答我们重新做了外周血的流式和抽血，如下图，有群友说可能是华氏，请教雨神大咖这种情况我们应该观察，用药，还是做进一步检查呢？

骨髓检查未报告异常浆细胞，不知道为什么怀疑华氏巨球蛋白血症，如果想要排除这种可能性，需要做免疫固定电泳。现在不确定有淋巴瘤或者慢淋，就算确诊了华氏巨球血症，没有治疗指征的情况下都是建议观察，提前治疗没有任何好处。

橙色雨丝 · 发表于 2024-9-27 10:38:02

目前的诊断结论是单克隆细胞增生，至于说是不是慢淋，或者会不会发展成慢淋，不好说。必要时重新做骨髓或者外周血的流式，因为之前流式的抗体组合不够完善。

花圆 · 发表于 2024-9-28 14:32:47

橙色雨丝发表于 2024-09-27 10:38
目前的诊断结论是单克隆细胞增生，至于说是不是慢淋，或者会不会发展成慢淋，不好说。必要时重新做骨髓或者外周血的流式，因为之前流式的抗体组合不够完善。

谢谢雨丝解答

我们重新做了外周血的流式和抽血，如下图，有群友说可能是华氏，请教雨神大咖这种情况我们应该观察，用药，还是做进一步检查呢？

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