3分CR 后续维持问题求助

阿喵兮兮

Rchop六次化疗+第二疗开始口服来那度胺
中期4分、末期3分。
末期Pet有两处需要关注的：
1）肠系膜淋巴结，SUV2.85（中期时SUV2.3）
2）回肠中部SUV9.2，肠壁增厚没了（中期SUV8.9，肠壁增厚）

想请教大神：
1）目前的治疗效果是不是不够，肠系膜这颗淋巴结是否需要再化疗/放疗
2）回肠这颗SUV9.2的，您认为是什么性质，后续需要如何检查呢。
3）目前主治医生让我们来那度胺维持+中药调理，但目前结疗一个多月了（转氨酶偏高一点点，白细胞1.75，粒细胞1.0）这个血象是否可以开始吃来那度胺维持？



其他情况：双表达，骨髓侵犯，基因检测显示MYD88，患者55岁 女
感谢大神帮我妈妈看看，谢谢@橙色雨丝

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许明晖

肠系膜那个六疗后的活性、大小都比三疗大，但报告结果写的是均较前缩小？因为没有看过图像，以报告为准的话，可以考虑受累部位放疗或者靶向药维持
回肠那个应该和淋巴瘤没有太大关系，可能是炎症
血小板有多少？血小板也偏低的话应该得停一段时间来那度胺。另外肝功能好像有点受损，中药也别急着喝，暂时不要再增加肝肾的负担

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阿喵兮兮

许明晖 发表于 2024-09-02 19:09
肠系膜那个六疗后的活性、大小都比三疗大，但报告结果写的是均较前缩小？因为没有看过图像，以报告为准的话，可以考虑受累部位放疗或者靶向药维持
回肠那个应该和淋巴瘤没有太大关系，可能是炎症
血小板有多少？血小板也偏低的话应该得停一段时间来那度胺。另外肝功能好像有点受损，中药也别急着喝，暂时不要再增加肝肾的负担

血小板120左右，还行呢

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橙色雨丝

肠系膜那个淋巴结，从代谢上来说，低于肝脏，但是从尺寸上来说，还是偏大，所以可以叫做完全代谢缓解，但影像学完全缓解还不够。不知道为什么吃来那度胺，只想提醒一下，如果短期内复发，二线化疗缓解后需要移植或CAR-T才有希望治愈，但来那度胺超过四个月干细胞采集就非常困难了。

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默默的

我们治疗方案一模一样，第二次化疗加了来那度胺 刚化疗完第二次

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必须拿下

加油

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manyao

回肠的确诊是通过小肠镜确定的吗？是不是也有可能是炎症性的，这个后期怎么评估算ok了。

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小王要健康

你回肠SUV高了如何确定是炎症的？

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阿喵兮兮

橙色雨丝 发表于 2024-09-02 20:19
肠系膜那个淋巴结，从代谢上来说，低于肝脏，但是从尺寸上来说，还是偏大，所以可以叫做完全代谢缓解，但影像学完全缓解还不够。不知道为什么吃来那度胺，只想提醒一下，如果短期内复发，二线化疗缓解后需要移植或CAR-T才有希望治愈，但来那度胺超过四个月干细胞采集就非常困难了。

大神，您觉得肠系膜那颗淋巴结怎么处理呢？继续化疗还是定期复查？ 另外，来那我们准备停药了

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橙色雨丝

阿喵兮兮 发表于 2024-10-02 15:15
大神，您觉得肠系膜那颗淋巴结怎么处理呢？继续化疗还是定期复查？ 另外，来那我们准备停药了

指南推荐CR患者观察随访。

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