各位大神，能否帮忙看看病理

JL5386

我儿子现在9岁，暑期无意间发现腮腺位置有肿物，以为是腮腺瘤，在上海九院做了切除，病理报告疑似经典滤泡性淋巴瘤。孩子现在没有任何症状，有常年性鼻炎，早起或者受凉后容易鼻塞。目前准备去上海交大的儿童医学中心送检再检查。

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JL5386

图片可能不是很清楚。
“右腮腺”淋巴结淋巴组织增生，滤泡显著增生，部分泡内细胞一致、星空现象消失，结合免疫组化及分子检测结果，倾向滤泡性淋巴瘤(1级)注:该病变镜下形态不符合儿童型滤泡性淋巴瘤，但经典型滤泡性淋巴瘤儿童罕见，建议专科医院进一步会诊明确。
北院分子结果:EBER CISH(-)，Bc1-2断裂探针 FISH(核内未见红绿信号分离-)。
北院免疫组化结果：CD3（部分+），CD10（滤泡+），CD20（部分+），CD21（滤泡+），CD23（滤泡+），CD79a(部分+)，PAX5(部分+)，BCL-2（滤泡部分+），BCL-6（滤泡+）CyclinD1(一)，Ki67(部分生发中心低表达)，MUM-1(部分+)。
北院重排结果:IG基因重排检测结果：IGH：A+ B- C- D+ E-；IGK:A- B-；IGL:- 。

@橙色雨丝，恳请大神帮忙看下。

向前看别回头

如果为了病理，建议去找瑞金王朝夫和上肿李小秋。经典滤泡在儿童是极罕见，一般是年长患者。治疗的话是可以去儿童医学中心

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橙色雨丝

病理报告的描述确实不符合儿童型滤泡，需要让经验丰富的病理学家看看，是否是不典型的儿童型滤泡，或者其它什么，例如儿童边缘区淋巴瘤。

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Mango芒果i

拿着切片到其他知名医院再做一回病理

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JL5386

橙色雨丝 发表于 2024-09-02 20:31
病理报告的描述确实不符合儿童型滤泡，需要让经验丰富的病理学家看看，是否是不典型的儿童型滤泡，或者其它什么，例如儿童边缘区淋巴瘤。

非常感谢雨丝大神，今天去了儿童医学中心，开了送检的证明，医生摸了下，颈部淋巴也有些多发肿大，其他地方没有异常，医生没说什么，估计还是先要切片化验后再做PETCT。如果化验结果还是不确定，就去瑞金继续做化验。

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JL5386

Mango芒果i 发表于 2024-09-02 21:01
拿着切片到其他知名医院再做一回病理

好的，非常感谢。如上面所说，是否瑞金医院的王朝夫医生算权威？我也不是太了解。

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JL5386

向前看别回头 发表于 2024-09-02 19:40
如果为了病理，建议去找瑞金王朝夫和上肿李小秋。经典滤泡在儿童是极罕见，一般是年长患者。治疗的话是可以去儿童医学中心

非常感谢，当时建议去专科医院就想着儿科医院了。我看到之家好多人都是王朝夫医生做的病理。如果这次还不确定就去瑞金再做化验。

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向前看别回头

JL5386 发表于 2024-09-02 22:20
非常感谢，当时建议去专科医院就想着儿科医院了。我看到之家好多人都是王朝夫医生做的病理。如果这次还不确定就去瑞金再做化验。

主要上肿李小秋出报告太慢。儿童医学中心好多家长拿到瑞金去会诊。王朝夫以前上肿出来，现在瑞金病理学科带头人。在上海这二位绝对权威。你上儿挂了高怡谨的号？

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JL5386

向前看别回头 发表于 2024-09-02 22:37
主要上肿李小秋出报告太慢。儿童医学中心好多家长拿到瑞金去会诊。王朝夫以前上肿出来，现在瑞金病理学科带头人。在上海这二位绝对权威。你上儿挂了高怡谨的号？

挂了高医生的，我下周安排送检到医学中心，等出了报告挂王朝夫医生的号看看，就怕瑞金不认医学中心的病理报告，那样要重新再送检到瑞金。

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JL5386

被您说中了，瑞金病理是儿童型边缘，后面做了PET CT、颈部核磁共振、胸部CT（没有问题）、颈部及腹部彩超，这些是报告结论。pet ct结果我觉得不是太好，请问大神这个情况下，是否需要化疗？@橙色雨丝

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橙色雨丝

JL5386 发表于 2024-10-11 10:02
被您说中了，瑞金病理是儿童型边缘，后面做了PET CT、颈部核磁共振、胸部CT（没有问题）、颈部及腹部彩超， ...

可观察随访，必要时做点低剂量放疗。目前不考虑颈部之外还有病灶。

JL5386

橙色雨丝 发表于 2024-10-11 11:06
可观察随访，必要时做点低剂量放疗。目前不考虑颈部之外还有病灶。

万分感谢，核磁和B超颈部都做出来有淋巴结，当时B超医生说形态还好。另外PET CT中骨骼那个SUV值有些稍高，是否有可能累及骨髓？还有回肠这个，报告是生理性摄入，这个正常吗？

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橙色雨丝

JL5386 发表于 2024-10-11 11:18
万分感谢，核磁和B超颈部都做出来有淋巴结，当时B超医生说形态还好。另外PET CT中骨骼那个SUV值有些稍高 ...

骨髓只有活检后才知道，但没有必要。

JL5386

橙色雨丝 发表于 2024-10-11 11:23
骨髓只有活检后才知道，但没有必要。

PET CT颈部的病灶，医生最终是不是还需要参考B超的报告？

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JL5386

橙色雨丝 发表于 2024-10-11 11:23
骨髓只有活检后才知道，但没有必要。

不管如何，真的非常非常感谢您，听了您的建议，至少心里踏实些了。

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JL5386

橙色雨丝 发表于 2024-10-11 11:06
可观察随访，必要时做点低剂量放疗。目前不考虑颈部之外还有病灶。

大神您好，我回来报告下。目前孩子看过高怡瑾医生后，建议观察随访。非常感谢。

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