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误诊的淋巴瘤

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家园豆

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发表于 2024-9-1 11:18:34 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
本人母亲在本知名医院做增强CT,发现淋巴结肿大,建议做PETCT检查,做了纵膈淋巴结肿大还有颈部,腹腔,全部高代谢SUV增值。几个主任全部都说基本是淋巴瘤,但是做癌胚抗原正常,建议做支气管镜活检,做了也提示炎症,医生说提取的东西比较少,可能会出现不准确。让做肺淋巴结手术化验,做了两个淋巴结冷冻活检报告,一个提示炎症,一个提示倾向胸腺瘤,医生说要一星期后的大活检报告为准,后面出来了是结节病。我真想骂人,我一个男人哭了,因为激动不是坏的,只有家属才能体会出来这20天的什么叫彻夜难眠吃什么都没有胃口。我自己瘦了10斤被折磨的太难受了。但是我也想不明白PETCT不是很准确为什么还会出现这样良恶性判断误差,一个那么多钱,我建议为什么那么多钱东西不能确诊了在去做PETCT评估呢?这是什么问题?

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发表于 2024-9-1 11:55:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
病理会诊:专家看切片
人间最美好的事,莫过于“虚惊一场”,也算重新活过了,就举杯庆祝吧,祝老人家余生安康顺遂
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博学多才一生平安康复0-1年

发表于 2024-9-1 16:35:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
1)全身多处淋巴结肿大,淋巴瘤的概率肯定大于结节病,因为结节病是罕见病;2)PET CT从来都没有确诊任何疾病的作用,病理是唯一的金标准,PET CT只是辅助;3)病理主要指的是大病理,即免疫组化,不是术中的冰冻病理,因为冰冻病理只适合于实体瘤的快速诊断,无法诊断淋巴瘤,而且淋巴瘤与癌胚指标通常也没什么关系;4)对于罕见病,通常建议做病理会诊,因为不排除有误诊的可能,淋巴瘤病理是所有病理当中最难的,甚至经常有几位顶尖专家意见不一致的情况。
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发表于 2024-9-1 13:35:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
我们确诊时做pet,pet结果是结节病与肿瘤不易辨别。又穿刺了腋下和肝,肝的结果是良性增生。腋下病理也是良性,又查,病理学显示查到癌细胞。又免疫组化,好几天,才确诊。但是如果腋下也查不到,医生就准备再穿刺其他部位了。
不是淋巴瘤就好,结节病跟淋巴瘤很像。但好像不用化疗,吃药能控制。
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发表于 2024-9-1 11:40:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南洛阳
petct检测出来有异常,还是病理是金标准,不过结果不是淋巴瘤就放心了,恭喜恭喜
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发表于 2024-9-1 20:57:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南
美国顶级医院统计PetCt误诊率35%,淋巴瘤整体取个完整的才是金标准,还得找几个医院看,有可能几个医院几个说法
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 楼主| 发表于 2024-9-1 15:03:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
小猪妈 发表于 2024-09-01 11:55
人间最美好的事,莫过于“虚惊一场”,也算重新活过了,就举杯庆祝吧,祝老人家余生安康顺遂

谢谢
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发表于 2024-9-1 14:00:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
淋巴瘤确诊确实比较难,医生有这么说过。所以多做几次也是保险起见,也不要怪医生的,宁愿是误诊,也不愿意查出这个病的,恭喜。
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发表于 2024-9-1 13:58:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东汕头
理解你的心情
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发表于 2024-9-1 12:30:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西九江
你碰到了庸医。庸医永远都说组织少看不准。我也碰到过,也是三甲大医院。也说组织少要手术切大的看。最后没有办法,全部送周小鸽看出来了!前前后后花了几万
三公子
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发表于 2024-9-1 11:43:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北荆门
petct宁可错杀一千不放过一个
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发表于 2024-9-1 11:25:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东江门
我爸花了一个月月时间才确诊,穿刺显示脓肿,活检才倾向淋巴瘤或结核,最后免疫组化才排除结核,估计淋巴瘤,免疫组化都做了三次,过程真的好煎熬
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发表于 2024-9-1 11:36:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建厦门
活检是确诊分型
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发表于 2024-9-1 12:23:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建莆田
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发表于 2024-9-1 12:28:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
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发表于 2024-9-1 12:55:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江哈尔滨
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发表于 2024-9-1 13:15:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东佛山
虚惊一场,没事就好,做那么多检查就涂一个安心
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发表于 2024-9-1 13:21:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
医院水平和决策不怎么样
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发表于 2024-9-1 13:36:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
KkKkkai 发表于 2024-09-01 13:35
我们确诊时做pet,pet结果是结节病与肿瘤不易辨别。又穿刺了腋下和肝,肝的结果是良性增生。腋下病理也是良性,又查,病理学显示查到癌细胞。又免疫组化,好几天,才确诊。但是如果腋下也查不到,医生就准备再穿刺其他部位了。
不是淋巴瘤就好,结节病跟淋巴瘤很像。但好像不用化疗,吃药能控制。

我们当时穿刺做病理,都没查到。
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发表于 2024-9-1 14:02:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东汕头
没事最好,非常理解你的心情
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发表于 2024-9-1 14:31:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
petCT从来不是诊断的标准,但是迷信它的人太多,用它偷懒、赚钱的医生也不少。
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发表于 2024-9-1 14:34:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东泰安
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发表于 2024-9-1 14:44:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
不算误诊。。结节病在派特ct中显示和淋巴瘤差不多,和我一起活检的,我是淋巴瘤,他是结节病
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