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惰性就这么难吗?请求各位兄弟姐妹看看是不是还要第二次骨穿?

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发表于 2024-8-30 14:02:43 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
第一次做了骨穿及活检(取样不佳),骨髓流式显示b细胞增生,没有确诊,只是怀疑是惰性。
第二次腋下淋巴穿刺及活检,仍然没有确诊。
第三次进行了手术活检,取了完整腹股沟样本。依旧没有确诊。


省医院做了以上三次,目前因为不确定亚型,只有自费用药。可选择的药很少,华西不接收住院。

请问各位大佬,是不是要换医院骨穿才能确诊吗?借片可以确诊吗?









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发表于 2024-8-30 14:18:57 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏镇江
病理会诊:专家看切片
上肿找陶荣,瑞金别去太牛了。
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 楼主| 发表于 2024-8-30 14:36:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
泡泡狗 发表于 2024-08-30 14:18
上肿找陶荣,瑞金别去太牛了。

主要是我们在四川,去外地就医的话可能比较麻烦。
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发表于 2024-8-30 15:47:24 | 显示全部楼层 来自: 中国广东佛山
省医院三次都没结果就没想过其它办法吗? 送华西会诊一下呀,都没确诊就更谈不上治疗了.
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发表于 2024-8-30 15:49:19 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏镇江
奋战到底 发表于 2024-8-30 14:36
主要是我们在四川,去外地就医的话可能比较麻烦。

慢性没事,就当旅游了。
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发表于 2024-8-30 16:18:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
泡泡狗 发表于 2024-08-30 14:18
上肿找陶荣,瑞金别去太牛了。

瑞金病理科我是欣赏的
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 楼主| 发表于 2024-8-30 17:14:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Mandy2019 发表于 2024-08-30 15:47
省医院三次都没结果就没想过其它办法吗? 送华西会诊一下呀,都没确诊就更谈不上治疗了.

华西挂号过两次,网上也问诊了很多医生,建议手术活检。
但手术活检也没有确诊。
还有医生建议做pet及基因检测,但这一些都是辅助手段吧

目前考虑到华西做骨穿及借片病理会诊看看。
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 楼主| 发表于 2024-8-30 17:15:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
常春藤2027 发表于 2024-08-30 16:18
瑞金病理科我是欣赏的

能否寄白片去会诊呢?这边医院蜡块不借出
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发表于 2024-8-30 19:02:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏镇江
常春藤2027 发表于 2024-08-30 16:18
瑞金病理科我是欣赏的

瑞金的病理科比上肿的厉害?不可能的事。
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发表于 2024-8-30 19:45:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
泡泡狗 发表于 2024-08-30 19:02
瑞金的病理科比上肿的厉害?不可能的事。

不争不议
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发表于 2024-8-30 19:46:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
奋战到底 发表于 2024-08-30 17:15
能否寄白片去会诊呢?这边医院蜡块不借出

不借蜡块是常态,切25片白片,一般也够
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发表于 2024-8-31 00:01:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
目前当务之急借片出来,让北京周晓鸽,高子芬,上肿李小秋,瑞金王朝夫其中一个会诊都可以,前二个之家有代办
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 楼主| 发表于 2024-8-31 22:28:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
向前看别回头 发表于 2024-08-31 00:01
目前当务之急借片出来,让北京周晓鸽,高子芬,上肿李小秋,瑞金王朝夫其中一个会诊都可以,前二个之家有代办

收到,感谢
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 楼主| 发表于 2024-9-9 18:47:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
@橙色雨丝 能否帮忙看看。今天最新的b
/t细胞二代基因测序,均为阴性。

目前可能只有考虑多学科会诊,到底能否确诊或者排除淋巴瘤。

医疗,担心了几个月,还是没结果
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发表于 2024-9-10 09:23:34 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
做血清蛋白电泳和免疫固定电泳。
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 楼主| 发表于 2024-9-10 19:48:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-09-10 09:23
做血清蛋白电泳和免疫固定电泳。

固定电泳免疫均为阴性。其他电泳详见回复1及回复2。
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 楼主| 发表于 2024-9-10 19:51:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-09-10 09:23
做血清蛋白电泳和免疫固定电泳。

固定电泳免疫均为阴性。其他电泳详见回复1及回复2,3。
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 楼主| 发表于 2024-9-10 19:52:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-09-10 09:23
做血清蛋白电泳和免疫固定电泳。

固定电泳免疫均为阴性。其他电泳详见回复3。

二聚体,尿钠肽均高。
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发表于 2024-9-11 08:43:21 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
奋战到底 发表于 2024-9-10 19:48
固定电泳免疫均为阴性。其他电泳详见回复1及回复2。

这些是免疫球蛋白七项和轻链的检查,看不出是否有M蛋白,以及M蛋白的性质。
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 楼主| 发表于 2024-9-11 12:26:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-09-11 08:43
这些是免疫球蛋白七项和轻链的检查,看不出是否有M蛋白,以及M蛋白的性质。


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