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请大神们看看,不知道下一步怎么办,@橙色雨丝大神

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家园豆

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发表于 2024-8-23 17:24:31 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国江苏连云港
霍奇金2B四疗结束,请橙色雨丝大神看一下@橙色雨丝 男性,20岁
身高:1.85cm 体重:75kg
2024.4.19江苏省人民医院病理示;经典霍奇金(混合细胞型)(左腋窝)免疫组化:CD3(-),CD5(-),CD20(个别弱+),Pax-5(弱+),0CT-2(个别弱+),Bob-1 (-),CD50(+),CD15(),LCA (-)EMA (-),CD21(-),CD23 (-),TIA-1(-),CD57 (-),K67 (+),原位杂交EBER(-),Bc1-2(-),Bc1-6 (-),MUM1 (+),ALK p80(-),GATA3 (-)基因检测:免疫球蛋白重链/轻链基因重排克隆性检测结果为阴性
2024.4.264-26起予BV-AVD方案,05-11起予BV-AVD方案。2024-05-25起予BV-AVD,2024-06-09起予BV-AVD方案,

6-27起予BV-AVD方案,2024-07-13起予BV-AVD,2024-07-27起予BV-AVD方案
2024-08-12起予BV-AVD方案 (C4下半疗程)化疗,具体为:安适利 96mg D1,多美
素 30mg D1,VDS 4mg D1,达卡巴 0.75g D1,辅以水化碱化、
一共八次,前三次多美用60,第四次40,后面四次又用30,其它药物剂量相同

25号该上化疗了,本地医生建议继续原方案化疗,问诊了杨清明教授建议咱们停止化疗九月初做PET,PET完全缓解后行颈部纵膈腋窝部位的放疗,放疗后评估继续缓解,再原方案或者换PD-1联合GEMOX方案巩固两个疗程,不知道怎么选择好@雨丝大神帮忙分析一下应该如何选择?





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发表于 2024-8-23 18:01:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
应该做一下中期评估,如果是完全缓解,再做两个疗程巩固一下就行了。
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 楼主| 发表于 2024-8-23 18:22:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏连云港
用不用放疗呀,雨丝大神
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 楼主| 发表于 2024-8-23 18:24:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
两个疗程的药量和上面一样吗
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发表于 2024-8-23 18:49:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
1944664691 发表于 2024-08-23 18:22
用不用放疗呀,雨丝大神

治疗前没有大包块,用的又是BV方案,放疗不是必须的,如果不放心,可以在六个BV-AVD后加做两次到四次BV。
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 楼主| 发表于 2024-8-23 18:58:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
雨丝大神,再请问一下,PETcT完全缓解了,再用药多美素脂质体可不可以改成国产多美素呀,很多人说脂质体效果也不怎样,钱又多
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发表于 2024-8-23 20:38:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏无锡
你是苏大看的?多美素就是国产的
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发表于 2024-8-24 02:48:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 马来西亚
1944664691 发表于 2024-08-23 18:58
雨丝大神,再请问一下,PETcT完全缓解了,再用药多美素脂质体可不可以改成国产多美素呀,很多人说脂质体效果也不怎样,钱又多

可以不用脂质体。
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 楼主| 发表于 2024-8-24 03:26:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏连云港
谢谢各位!
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发表于 2024-8-24 09:56:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
1944664691 发表于 2024-08-23 18:58
雨丝大神,再请问一下,PETcT完全缓解了,再用药多美素脂质体可不可以改成国产多美素呀,很多人说脂质体效果也不怎样,钱又多

原本就不需要脂质体多柔比星,全世界只有中国用。
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