边缘区转大B需要加pola吗？

甲基丙烯酸甲酯

病友们好，家父确诊边缘区转化弥漫大B，GCB型，初治，ipi3分，p53蛋白高表达，二代测序结果未出。瑞金医院考虑以下两种方案：1️⃣R-chop+x2️⃣Pola-R-chp+x
考虑到pola对GCB型受益较少，且经济毒性大。但是有资料显示pola对ipi高分，转化型，p53蛋白高的患者效果好，想咨询大家的意见。感谢各位@橙色雨丝

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Miss--

甲基丙烯酸甲酯 发表于 2025-02-07 18:48
我们是Pola-R-chp+地西他滨，效果确实不错，但骨髓抑制这个副作用也很严重。

目前几疗了，在哪里看的？

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橙色雨丝

1）边缘区淋巴瘤转大B的话是不大可能GCB型的，因为边缘区淋巴瘤本身是生发中心后的B细胞，分化阶段明显比GCB晚；2）目前未排除双重打击，这种可能性不仅存在，而且还不能算小，所以现在就确定方案缺乏足够依据；3）选择方案还需要结合PET CT的结果，特别是看结外侵犯的情况。

甲基丙烯酸甲酯

附上资料：
https://mp.weixin.qq.com/s/HKND_GwhItKYTK8zbkt5pg?from=singlemessage&scene=1&subscene=10000&sessionid=1723017756&clicktime=1723018309&enterid=1723018309

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甲基丙烯酸甲酯

瑞金医院的免疫组化、fish和二代测序结果还未出

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咕咕ll

我们滤泡3b，也用了，原因是ipi是3分，肿瘤负荷大

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橙色雨丝

甲基丙烯酸甲酯 发表于 2024-8-7 17:03
附上资料：
https://mp.weixin.qq.com/s/HKND_GwhItKYTK8zbkt5pg?from=singlemessage&scene=1&subscene=100 ...

十几例患者的回顾性研究，这个证据等级很低，不看也罢。

甲基丙烯酸甲酯

橙色雨丝 发表于 2024-08-08 09:28
1）边缘区淋巴瘤转大B的话是不大可能GCB型的，因为边缘区淋巴瘤本身是生发中心后的B细胞，分化阶段明显比GCB晚；2）目前未排除双重打击，这种可能性不仅存在，而且还不能算小，所以现在就确定方案缺乏足够依据；3）选择方案还需要结合PET CT的结果，特别是看结外侵犯的情况。

雨丝大大！有个小问题想请教下，因为这里的侵袭性淋巴瘤不表达CD10和MUM-1，表达Bcl-6，因此认定为生发中心起源。这种情况出现在边缘区转化的可能性会有吗？打扰您了

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橙色雨丝

甲基丙烯酸甲酯 发表于 2024-8-8 10:42
雨丝大大！有个小问题想请教下，因为这里的侵袭性淋巴瘤不表达CD10和MUM-1，表达Bcl-6，因此认定为生发中 ...

任何可能性都可以有，只是概率不一样。

甲基丙烯酸甲酯

咕咕ll 发表于 2024-08-08 07:52
我们滤泡3b，也用了，原因是ipi是3分，肿瘤负荷大

谢谢您

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甲基丙烯酸甲酯

橙色雨丝 发表于 2024-08-08 11:28
任何可能性都可以有，只是概率不一样。

谢谢您

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Miss--

想咨询下，目前你们的方案是什么，我和你们情况差不多

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甲基丙烯酸甲酯

Miss-- 发表于 2025-02-07 17:42
想咨询下，目前你们的方案是什么，我和你们情况差不多

我们是Pola-R-chp+地西他滨，效果确实不错，但骨髓抑制这个副作用也很严重。

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玉能

橙色雨丝 发表于 2024-08-08 09:28
1）边缘区淋巴瘤转大B的话是不大可能GCB型的，因为边缘区淋巴瘤本身是生发中心后的B细胞，分化阶段明显比GCB晚；2）目前未排除双重打击，这种可能性不仅存在，而且还不能算小，所以现在就确定方案缺乏足够依据；3）选择方案还需要结合PET CT的结果，特别是看结外侵犯的情况。

太专业了

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甲基丙烯酸甲酯

Miss-- 发表于 2025-02-07 19:02
目前几疗了，在哪里看的？

是在上海瑞金医院王主任那边看的，目前是打完了六疗。由于是脾边缘区转化的弥漫大B，期间还进行了脾切除手术。

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Miss--

甲基丙烯酸甲酯 发表于 2025-02-07 20:00
是在上海瑞金医院王主任那边看的，目前是打完了六疗。由于是脾边缘区转化的弥漫大B，期间还进行了脾切除手术。

好的，谢谢你的回复

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