特殊类型滤泡细胞淋巴瘤的诊治

Tomwang-青岛

滤泡细胞淋巴瘤（FL）是一类起源于滤泡中心B细胞的非霍奇金淋巴瘤（NHL），典型免疫表型为CD5－CD10+CD19+，伴t（14;18）（q32;q21），临床呈高度异质性。根据2022年国际临床咨询委员会公布的成熟淋巴细胞肿瘤分类，FL分级根据滤泡区中心母细胞数量分为1级、2级、3A级及3B级。1级：中心母细胞0~5个/HPF；2级：中心母细胞6~15个/HPF；3级：中心母细胞>15个/HPF，其中，仍有一定数量中心细胞者为3A级，中心细胞罕见者为3B级。1~2级合称为低级别FL。但在2022年第5版《WHO造血及淋巴肿瘤分类》对FL的分级提出了新建议，不再强求一定要按1~3B分级，第五版世界卫生组织（WHO）分类提到FL类别包括FL、原位滤泡B细胞肿瘤（ISFN）、儿童型FL、十二指肠型FL、原发性皮肤滤泡中心淋巴瘤; 将FL又分为经典型FL（classic FL, cFL）、具体定义为：大部分FL（85%）有至少一个由中心细胞和中心母细胞组成的滤泡生长模式，有t（14；18）（q32；q21）易位及其相关的IGH::BCL2融合者，并区分于其他三种相关的亚型：弥漫分布为主型FL（Predominantly Diffuse follicular lymphoma），替代以为的滤泡性淋巴瘤弥漫变异型（Diffuse follicular lymphoma variant，DFLv）；滤泡大B细胞淋巴瘤（follicular large B-cell lymphoma，FLBL）和伴不常见特征FL（FL with uncommon features，uFL）。FLBL取代了原来的FL 3B名称，以强调这组FL和cFL不同的生物学特点。uFL包括"母细胞样"或"大中心细胞"细胞形为主型FL。
https://mp.weixin.qq.com/s/9_TM1Xq70_F0xV3FgxOIYQ

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