IG重排全阴性是不是就不是淋巴瘤？

Kerrie · 发表于 2024-6-8 08:34:50

免疫组化考虑弥漫大B，联合会诊医院认为我也可能是之前发烧的病毒引起的，加做的分子重排全阴性，这是不是表示不是淋巴瘤？

Kerrie · 发表于 2024-6-8 08:36:28

@橙色雨丝能麻烦雨丝大神帮忙看一下吗？多谢

Kerrie · 发表于 2024-6-8 08:41:44

另外想知道，我还需要做PETCT吗？谢谢各位了

橙色雨丝 · 发表于 2024-6-8 08:58:03

不是。基因重排由于技术原因，有假阴性可能。从免疫组化来看，增生的是B细胞，不是T细胞，而且EBER阴性，病毒感染的说法非常勉强。

Kerrie · 发表于 2024-6-8 09:00:33

基因重排是重排的T细胞，不是B细胞么？

Kerrie · 发表于 2024-6-8 09:01:17

橙色雨丝发表于 2024-06-08 08:58
不是。基因重排由于技术原因，有假阴性可能。从免疫组化来看，增生的是B细胞，不是T细胞，而且EBER阴性，病毒感染的说法非常勉强。

多谢大神回复

基因重排是重排的T细胞，不是B细胞么？

橙色雨丝 · 发表于 2024-6-8 09:07:23

Kerrie 发表于 2024-06-08 09:01
多谢大神回复基因重排是重排的T细胞，不是B细胞么？

免疫组化的结论是弥漫大B，当然基因重排做的是B细胞受体，做T细胞受体意义不大。

Kerrie · 发表于 2024-6-8 09:25:48

橙色雨丝发表于 2024-06-08 09:07
免疫组化的结论是弥漫大B，当然基因重排做的是B细胞受体，做T细胞受体意义不大。

那联合会诊医院应该是根据之前医院免疫组化安排的IG重排，另外他们说的病毒感染不是指的EB病毒，我之前就做过EB病毒检测了，是说其他病毒也可能引起淋巴细胞的非特异性变异，说我的情况不典型

Kerrie · 发表于 2024-6-8 09:50:12

刚看了下，我是IG重排，是B细胞的重排

Kerrie · 发表于 2024-6-8 11:35:01

最终的病理诊断，供大家参考

橙色雨丝 · 发表于 2024-6-8 13:14:26

这种情况下，主要的鉴别诊断应该是MALT淋巴瘤，因为结构破坏，生发中心萎缩，滤泡间区增宽，免疫母细胞增多，都是MALT淋巴瘤常见的形态学描述，目前不符合的一个是没有免疫球蛋白轻链限制性表达，另一个是IG重排未获单克隆证据。

Kerrie · 发表于 2024-6-8 14:48:43

橙色雨丝发表于 2024-06-08 13:14
这种情况下，主要的鉴别诊断应该是MALT淋巴瘤，因为结构破坏，生发中心萎缩，滤泡间区增宽，免疫母细胞增多，都是MALT淋巴瘤常见的形态学描述，目前不符合的一个是没有免疫球蛋白轻链限制性表达，另一个是IG重排未获单克隆证据。

非常感谢

我周一约了医生，到时候问问这种可能性，为了心安估计还是会做一个PETCT

加油小羊 · 发表于昨天 10:46

Kerrie 发表于 2024-06-08 11:35
最终的病理诊断，供大家参考

请问在湖北哪个医院，现在就是定期观察吗

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