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高级别b淋巴瘤伴11q异常

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发表于 2024-5-31 10:03:03 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国福建泉州
回盲肠肿瘤一疗用的R-chop信迪利单抗   加泽布替尼  二疗需要更换方案吗   一疗后肿瘤有缩小挺多






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 楼主| 发表于 2024-5-31 12:08:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
TomWang-青岛 发表于 2024-05-31 11:46
这方案不好ebv阳性大b可以考虑,你这个起码做96小时方案,不过病人能不能耐受不一定了,然后做几次腰穿中枢预防

现在一疗人很虚 无力没胃口不知道扛得住吗
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 楼主| 发表于 2024-5-31 10:03:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建泉州
@橙色雨丝 雨丝大神  我妈这种需要吃泽布替尼吗  
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发表于 2024-5-31 10:21:20 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
在NCCN指南2024版中,伯基特淋巴瘤章节有这样一段话:There is an uncommon variant of BL without MYC rearrangement but with 11q aberration (LBCL with 11q aberration [ICC]; HGBL with 11q aberrations [WHO5]). Optimum management of this rare subtype is undefined, though it is most often treated like typical BL. (有一个不寻常的伯基特淋巴瘤变种,没有MYC重排但是有11q异常,在国际共识分类中被命名为伴11q异常的大B细胞淋巴瘤,在WHO分类第5版中被命名为伴11q异常的高级别B细胞淋巴瘤。这个罕见类型的最佳治疗有待明确,不过大多数时候按照典型的伯基特淋巴瘤来治疗)。

在伯基特或者高级别B细胞淋巴瘤的一线治疗中,无论是PD-1单抗还是泽布替尼都没有地位。
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 楼主| 发表于 2024-5-31 10:28:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建泉州
橙色雨丝 发表于 2024-05-31 10:21
在NCCN指南2024版中,伯基特淋巴瘤章节有这样一段话:There is an uncommon variant of BL without MYC rearrangement but with 11q aberration (LBCL with 11q aberration [ICC]; HGBL with 11q aberrations [WHO5]). Optimum management of this rare subtype is undefined, though it is most often treated like typical BL. (有一个不寻常的伯基特淋巴瘤变种,没有MYC重排但是有11q异常,在国际共识分类中被命名为伴11q异常的大B细胞淋巴瘤,在WHO分类第5版中被命名为伴11q异常的高级别B细胞淋巴瘤。这个罕见类型的最佳治疗有待明确,不过大多数时候按照典型的伯基特淋巴瘤来治疗)。

在伯基特或者高级别B细胞淋巴瘤的一线治疗中,无论是PD-1单抗还是泽布替尼都没有地位。

那医生还叫我们吃2年  是不是不需要吃
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 楼主| 发表于 2024-5-31 10:33:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建泉州
@橙色雨丝 需要换方案吗一疗R-chop
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发表于 2024-5-31 10:41:26 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
吴志标 发表于 2024-5-31 10:28
那医生还叫我们吃2年  是不是不需要吃

没有证据支持。大肿块,SUVmax超高,建议考虑DA-EPOCH-R这样的强化方案。
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 楼主| 发表于 2024-5-31 10:50:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建泉州
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 楼主| 发表于 2024-5-31 10:53:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建泉州
@橙色雨丝 雨丝大神我妈这个需要腰穿中枢预防吗
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发表于 2024-5-31 11:26:18 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
吴志标 发表于 2024-5-31 10:53
@橙色雨丝 雨丝大神我妈这个需要腰穿中枢预防吗

不确定,可能做两次腰穿比较好,看看脑脊液有没有异常。
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发表于 2024-5-31 11:46:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
这方案不好ebv阳性大b可以考虑,你这个起码做96小时方案,不过病人能不能耐受不一定了,然后做几次腰穿中枢预防
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发表于 2024-5-31 14:56:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
rchop不够强
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发表于 2024-5-31 15:02:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江齐齐哈尔
我朋友用的是r-hyper-cvad
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 楼主| 发表于 2024-6-1 23:20:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建泉州
MrLee0452 发表于 2024-05-31 15:02
我朋友用的是r-hyper-cvad

你也是11q吗
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 楼主| 发表于 2024-6-2 09:30:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建泉州

现在治疗怎么样了
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发表于 2024-6-3 21:27:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江齐齐哈尔
吴志标 发表于 2024-06-02 09:30
现在治疗怎么样了

有一些骨髓抑制…然后最近上五疗了
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发表于 2024-8-5 16:54:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
MrLee0452 发表于 2024-06-03 21:27
有一些骨髓抑制…然后最近上五疗了

请问你朋友的医生建议移植么?
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发表于 2024-8-5 21:23:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江齐齐哈尔
天蓝粉红 发表于 2024-08-05 16:54
请问你朋友的医生建议移植么?

问过,她说很早期了,没必要
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