淋巴瘤合并肺腺癌，两肿瘤原发，该如何应对

捌贰零

淋巴瘤结疗，肺腺癌的治疗会不会对淋巴瘤有影响，有没有懂的大佬，指点一二

检查所见：大脑各部显影清晰，脑实质内未见异常密度灶，未见异常放射性摄取。双侧基底节区、丘脑、小脑示踪剂分布尚对称，未见明显放射性摄取增高或减低区。脑回、脑沟显影清晰。幕上脑室未见扩大。脑沟、裂未见增宽。中线结构居中。垂体不大，放射性摄取增高，SUVmax约5.9。诸副鼻窦气化良好，内未见明显粘膜增厚及异常密度影。鼻咽部形态未见异常，双侧咽鼓管咽口及咽隐窝基本对称，未见异常放射性摄取。咽周扁桃体不大，放射性对称性轻度摄取增高。本院前次PET/CT检查（2024.1.5）所示右侧梨状窝增厚，放射性摄取增高，本次检查未见异常显示。双侧腮腺及下颌下腺形态、密度及放射性分布未见异常。甲状腺大小、形态可，右侧叶内低密度结节，放射性摄取增高，SUVmax约4.1。前次PET/CT检查所示右颈部Ⅲ区增大淋巴结，放射性摄取增高，本次检查缩小、代谢率减低。骨性胸廓对称，纵隔、气管居中。右肺下叶不规则软组织密度团块，与邻近膈胸膜分界欠清，最大横截面约38.0*52.0mm，不均匀放射性摄取增高，SUVmax约4.3，较本院前次PET/CT检查（2024.1.5）范围变大。双肺弥漫性多发类圆形小结节，大者直径约5.5mm，未见明显放射性摄取增高，较本院前次PET/CT检查（2024.1.5）明显增多、增大。双肺散在分布些许斑片、索条，未见异常放射性摄取。双肺数个钙质密度小结节。右肺门及纵隔内（气管隆突下、气管前腔静脉后、右上气管旁）多个增大淋巴结，大者约9.5*15.0mm，放射性摄取增高，SUVmax约5.1。左侧内乳区小淋巴结，未见异常放射性摄取。双侧胸腔内未见水样密度影。双侧胸膜未见增厚。PICC置管术后。心脏大小、形态未见特殊，心包内少量液体密度影。食管未见异常。双侧乳腺内未见异常密度影及异常放射性摄取增高灶。双侧腋窝未见异常淋巴结。胃充盈可，胃贲门轻度增厚，未见异常放射性摄取。胃窦壁轻度增厚，放射性轻度摄取增高，SUVmax约2.8。肝大小、形态可，轮廓光整，肝内多发大囊性低密度灶，部分相互融合，大者直径约67mm，未见放射性摄取；肝右叶钙质密度结节。肝内外胆管未见扩张。胆囊不大，腔内点状钙质密度灶，壁略厚，未见异常放射性摄取。胰腺大小、形态、密度及放射性分布未见异常，胰管无扩张。脾不大，内未见异常密度灶，未见异常放射性摄取。双侧肾上腺未见异常。左肾内软组织密度结节影，未见异常放射性摄取，较前次PET/CT检查缩小、代谢率减低。双肾多发囊性低密度灶，部分密度较高，未见异常放射性摄取；左肾窦内见钙质密度小结节。双侧肾盂、肾盏、输尿管无扩张。腹部肠管通畅，壁未见增厚，未见异常放射性摄取。腹腔及腹膜后多发小淋巴结，未见异常放射性摄取。膀胱充盈欠佳，壁未见异常增厚。乙状结肠及直肠肠壁未见增厚，肠腔通畅，未见异常放射性摄取。肛管区放射性摄取增高，SUVmax约4.8。子宫形态欠规则，见等密度结节突出，未见异常放射性摄取。双侧附件区未见明显异常。双侧髂血管走行区及双侧腹股沟区未见增大淋巴结，未见异常放射性摄取。右侧锁骨局部成骨性骨质破坏，放射性摄取增高，SUVmax约4.0。右侧坐骨、右侧股骨上段局部放射性轻度摄取增高，SUVmax约2.0，局部CT未见明确骨质破坏。多发椎体边缘及椎间小关节骨质增生改变。备注：纵隔血池：SUVmax：2.0；肝脏：SUVmax:2.7。检查结论：1.①右肺下叶不规则软组织密度团块，与邻近膈胸膜分界欠清，不均匀代谢增高，SUVmax约4.3；②右肺门及纵隔内（气管隆突下、气管前腔静脉后、右上气管旁）多个增大淋巴结，代谢增高，SUVmax约5.1；③双肺弥漫性多发类圆形小结节，未见明显代谢增高；④右侧锁骨局部成骨性骨质破坏，代谢增高，SUVmax约4.0；以上考虑右肺癌并上述淋巴结转移、双肺转移、右侧锁骨转移可能性大，请结合临床2.体部未见淋巴瘤相关增大淋巴结及异常代谢增高灶3.①左侧内乳区小淋巴结，未见异常代谢，建议随访观察；②本院前次PET/CT检查（2024.1.5）所示右侧梨状窝增厚，代谢增高，本次检查未见异常显示；③前次PET/CT检查所示右颈部Ⅲ区增大淋巴结，代谢增高，本次检查缩小、代谢率减低；④心包积液（少量）4.甲状腺右侧叶内低密度结节，代谢增高，请结合超声检查5.①多囊肝；②多囊肾；左肾结石；③胆囊结石并慢性胆囊炎可能，请结合超声检查；④子宫肌瘤6.肛管区代谢增高，请结合临床除外痔疮

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羽毛

肺腺癌可以口服靶向药吧？

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捌贰零

羽毛 发表于 2024-05-29 14:37
肺腺癌可以口服靶向药吧？

无有效突变，无药可吃

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