Richter转化，目前伊布联合R-EPOCH，脓毒血症，脚底黑癍

希望爸爸活到99 · 发表于 2024-5-12 01:01:41

Richter转化，60岁，目前伊布替尼联合R-EPOCH，96小时方案已完成4疗。
每次化疗完都骨髓抑制期间伴随感染。这次4疗后感染最严重，PICC管里面的细菌引起的脓毒血症。
最近发现脚底黑癍，还有点疼痛，小腿也有点疼痛无力
请问前辈，这是感染有关？还是btk副作用？还是化疗毒性引起的？@橙色雨丝 @chun

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橙色雨丝 · 发表于 2024-5-12 08:06:23

方案很强，需要加大感染预防的力度。

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张女士136 · 发表于 2024-5-12 06:20:29

化疗的毒。不用药后会退去的

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张立君 · 发表于 2024-5-12 06:47:42

我看了你一直发的帖子.从2023年1月在湖南省肿瘤医院PET一CT就发现suvmax最大有9点多！并且免疫组化是慢性淋巴细胞CLL，Ki67有60%了。这个时候应该就得怀疑RT转化了！怎么当时没做进一步流式，fish和第二代基因检测，后面又跑到附二去做了这些，并且有突变等不良，怎么一直没怀疑RT转化做治疗？还观察？直到2024年才进行治疗？

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张立君 · 发表于 2024-5-12 06:49:25

可以考虑上北京，上海大医院去治疗，RT转化后湖南省的相关医院估计没有这个治疗水平了。

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希望爸爸活到99 · 发表于 2024-5-12 06:55:36

张立君发表于 2024-05-12 06:47
我看了你一直发的帖子.从2023年1月在湖南省肿瘤医院PET一CT就发现suvmax最大有9点多！并且免疫组化是慢性淋巴细胞CLL，Ki67有60%了。这个时候应该就得怀疑RT转化了！怎么当时没做进一步流式，fish和第二代基因检测，后面又跑到附二去做了这些，并且有突变等不良，怎么一直没怀疑RT转化做治疗？还观察？直到2024年才进行治疗？

当时省肿瘤慢淋确诊后，就去湘雅附二找的彭宏凌医生了的，完善了流式，Fish和基因测序的，那时候没有转化，CLL没有达到治疗指征。慢淋开启治疗之前做了PET-CT发现转化，然后就转去了血研所，现在在血研所治疗。

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