博仁的医生建议我二线治疗前先采淋

一个父亲 · 发表于 2024-4-27 11:15:39

      2019年8月确诊滤泡1-2级四期，有骨髓侵犯，9月开始RCHOP6疗，然后两年两个月一次的美罗华维持，2022年1月结束，多维尔评分4分，PR结疗，体内有残留，进入观察，最近一次是今年4月初发现颈部长起了几个，去复查，做了派特CT，发现颈部和腋下淋巴节肿块增多，而胸和腹膜后原残留消失，最大肿块在颈部有1.4*2.5CM，suv 值最高 8.9在左腋窝，取左腋窝活检病理为滤治3A，ki67值20%。目前没有体重下降，没有B症状。但时常有头晕乏力感（这几年一直都有）。血相主要是球蛋白偏低。
      问了好几个医生，有的医生说要开始治疗啦，因为是3A，还建议我进试验组（双抗R2和R2对比试验），有的医生说可以继续观察，如果变化进展明显就治疗，变化不大也许还能观察很久。咨询博仁医生给的建议特别独到，让我先采集淋巴细胞备用，然后，密切观察……说这样的好处有几个，1，万一真的不进展了（概率比较低），也没过度治疗，如果进展了，也有了淋巴细胞做保障，不会因为病情变化太快没机会采集；2，有一部分活生生的例子是问我的时候我说密切观察，一旦变化赶紧找我，然后，又问了别人，别人不懂CART的就把苯达呀，来那呀，放疗呀一顿招呼，然后效果好的还好。这是最好的结果。不好的结果就是这一顿招呼还没整住，然后又来找到博仁的时候，没法子了。
      我问采淋可以保存多久，他说理论上是18年，但我听一些病友讲虽然宣传说可以更长时间，但2年后活性大打折扣，所以你心里就视同2年好了。搞得我好纠结，不知道要不要去采淋。费用倒是不高一万多。但如果保存两年，我大概率也用不到呀。
以下是初治前的病理和现在的病理，还有现在的血相：