慢淋还是滤泡？？？

扎西哟

有大神帮忙看下，这个免疫组化结果是滤泡还是慢淋？医生判断是滤泡FL,但我看cd3+cd5+cd10-,会不会是慢淋CLL啊？

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chun

如果是切除整个淋巴结活检的，滤泡的形态和慢淋不易混淆，这个报告连分级都给出来了，不至于看错吧。免疫组化有些像慢淋，但是重要的LEF-1没有做。1· 到病理比较强的医院重新做活检/组化。2· 做一下滤泡的fish。3· 结合流式确定分型，把滤泡和慢淋的抗原都做全以便区分

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山东青岛-Tom

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常春藤2027

滤泡性淋巴瘤的典型免疫标记组合包括CD10+、BCL2+、CD23+或-、CD43-、CD5-、CD20+和BCL6+。建议结合fish确定

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常春藤2027

CD10和BCL2是滤泡性淋巴瘤的特异性标记物。楼主的质疑有道理。有少数滤泡性淋巴瘤可能存在免疫标记物的变异表达，如CD10-或BCL2-。这些变异病例可能会给诊断带来挑战，但通过对变异表达的标记物进行分析，结合其他诊断方法，仍有可能确诊。例如，在变异表达的情况下，可以结合病理形态学和遗传学特征进行分析，以明确诊断。

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扎西哟

常春藤2027 发表于 2024-04-04 22:44
滤泡性淋巴瘤的典型免疫标记组合包括CD10+、BCL2+、CD23+或-、CD43-、CD5-、CD20+和BCL6+。建议结合fish确定

大神，fish是用医院留的活检切片做吗？

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常春藤2027

扎西哟 发表于 2024-04-04 22:50
大神，fish是用医院留的活检切片做吗？

是的，切白片加做fish

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扎西哟

常春藤2027 发表于 2024-04-04 22:53
是的，切白片加做fish

十分感谢

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张立君

fish是用外周血做的！

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常春藤2027

张立君 发表于 2024-04-04 23:01
fish是用外周血做的！

淋巴结、骨髓、外周血，都可以做fish
但个人认为，一般恶性淋巴结内的肿瘤密度更高，结论更准确

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扎西哟

外周血那就是重新抽血检测，我具体问问医生怎么测fish.  
有做petct，不知道能不能协助判定是慢淋还是滤泡？另外骨穿了显示骨髓有累及，但是没有做骨髓的免疫组化

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紫陌红尘Lucy

这两个是蛮混淆的，我开始病理滤泡后来病理sll，目前再次比对又回滤泡了！哎，一路的心酸哟……

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sxzhuzhy

慢淋LEF1一般阳性。

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鹿泉张

听医生的，或病理会诊！

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扎西哟

山东青岛-Tom 发表于 2024-04-05 07:43

感谢科普

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雪碧有毒

应该是慢淋

常春藤2027

chun 发表于 2024-04-05 17:08
如果是切除整个淋巴结活检的，滤泡的形态和慢淋不易混淆，这个报告连分级都给出来了，不至于看错吧。免疫组化有些像慢淋，但是重要的LEF-1没有做。1· 到病理比较强的医院重新做活检/组化。2· 做一下滤泡的fish。3· 结合流式确定分型，把滤泡和慢淋的抗原都做全以便区分

很全面

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扎西哟

chun 发表于 2024-04-05 17:08
如果是切除整个淋巴结活检的，滤泡的形态和慢淋不易混淆，这个报告连分级都给出来了，不至于看错吧。免疫组化有些像慢淋，但是重要的LEF-1没有做。1· 到病理比较强的医院重新做活检/组化。2· 做一下滤泡的fish。3· 结合流式确定分型，把滤泡和慢淋的抗原都做全以便区分

感谢您的解答！

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