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中期评估报告,请雨丝大大帮我看看

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发表于 2024-3-16 23:08:43 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国上海
两个靶向ZR2+4个pola-r-miniCHP疗程后拍了petCT中期评估,如下图所示。
请雨丝大大 @橙色雨丝 帮我看看治疗效果如何。多维尔4分是不是因为背部摄取值suvmax6.4(治疗前26)比肝血池高的原因?
因为下周才能找到主治,麻烦老师帮我看看,这个治疗效果需要换方案吗?心里没底。麻烦了。

补充信息
具体化疗剂量:按体表面积 ( 152+45-60)/100= 1.37 (疗前37kg)

美罗华 375mg/㎡ 应514,实际500, 比例97.3%
优罗华 1.8mg/kg 应 81, 实际74,比例91%
环磷酰胺 750mg/㎡ 应1027.5,实际522,比例51%
立幸脂质体50mg/㎡ 应68.5,实际20, 比例30%
泼尼松龙 应100mg 实际75 占比75%

患者老年女76岁。 Fish 全阴性, BCL2 CMYC双表达, 伴TP53 六号外显子错义突变


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发表于 2024-3-16 23:28:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
病理会诊:专家看切片
关注,和我外婆情况很像。
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 楼主| 发表于 2024-3-16 23:20:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
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发表于 2024-3-17 07:52:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
PR,应该是不需要换方案,也没有合适方案可换,除非尝试新药。
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 楼主| 发表于 2024-3-17 09:31:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-03-17 07:52
PR,应该是不需要换方案,也没有合适方案可换,除非尝试新药。

感谢回复!明白了那您认为剂量上有调整(加剂量)的必要吗。 血象在第一次化疗后中性粒到过0.3, 之后一针长效可以维持整个疗程,其它尚可。 谢谢您的宝贵建议。
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发表于 2024-3-17 12:52:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Fffffffffff 发表于 2024-03-17 09:31
感谢回复!明白了那您认为剂量上有调整(加剂量)的必要吗。 血象在第一次化疗后中性粒到过0.3, 之后一针长效可以维持整个疗程,其它尚可。 谢谢您的宝贵建议。

听医生的安排。
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 楼主| 发表于 2024-3-17 13:39:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
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发表于 2024-3-17 21:57:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东佛山
因为年龄大,剂量的增加只能通过多打2次化疗药实现,即8次pola-R-miniCHP。我妈就是此种用药方式。
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 楼主| 发表于 2024-3-18 09:58:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
看风 发表于 2024-03-17 21:57
因为年龄大,剂量的增加只能通过多打2次化疗药实现,即8次pola-R-miniCHP。我妈就是此种用药方式。

请问你们中期评估是几分? 八疗后CR了吗?
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发表于 2024-3-19 06:45:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
Fffffffffff 发表于 2024-03-18 09:58
请问你们中期评估是几分? 八疗后CR了吗?

2疗4分,4疗1分,明天上8疗,结束后3个月照pet
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 楼主| 发表于 2024-5-5 18:26:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-03-17 07:52
PR,应该是不需要换方案,也没有合适方案可换,除非尝试新药。

雨丝大大节日愉快@橙色雨丝 !病人第六次化疗后和前几次比特别疲乏,打了长效升白针血象也比前几次差。我想请问下 中期四分PR是否必须要打满八个疗? 还是说六疗后再做一次pet评估呢再决定呢? 之前四疗后评估主治说打满八次再说 但实在担心病人身体是否吃得消。 多谢
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发表于 2024-5-6 08:39:12 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Fffffffffff 发表于 2024-5-5 18:26
雨丝大大节日愉快@橙色雨丝 !病人第六次化疗后和前几次比特别疲乏,打了长效升白针血象也比前几次差。我 ...

没有CR的话,就不能停止治疗,因为几乎100%会复发进展。
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 楼主| 发表于 2024-5-6 09:41:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-05-06 08:39
没有CR的话,就不能停止治疗,因为几乎100%会复发进展。

六疗后没有评估,主治说打满八次再说,那问题是否六疗后再做一次pet评估再决定是否要打满八个呢? 谢谢
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发表于 2024-5-6 10:28:32 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Fffffffffff 发表于 2024-5-6 09:41
六疗后没有评估,主治说打满八次再说,那问题是否六疗后再做一次pet评估再决定是否要打满八个呢? 谢谢 ...

最好做评估。
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 楼主| 发表于 2024-5-10 17:30:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
看风 发表于 2024-03-19 06:45
2疗4分,4疗1分,明天上8疗,结束后3个月照pet

请问pola你们用了几次? 我听说有六次使用限制? 我们要用八次呢 不确定是否可行了
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 楼主| 发表于 2024-7-17 15:22:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海

请问下雨丝大大, 药明和复凯的cart该如何选择? 目前八个疗程后评估后全身还剩一个残余病灶1.7*1.5cm, suvmax 24 。 这个情况是否需要桥接(基于ZR2之前进展的经历,若桥接那泽布是否需要换药)跪谢 @橙色雨丝
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发表于 2024-7-17 15:56:40 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Fffffffffff 发表于 2024-7-17 15:22
请问下雨丝大大, 药明和复凯的cart该如何选择? 目前八个疗程后评估后全身还剩一个残余病灶1.7*1.5cm, s ...

76岁患者用药明的可能更合适一些,桥接可以考虑放疗。
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 楼主| 发表于 2024-7-17 16:29:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-07-17 15:56
76岁患者用药明的可能更合适一些,桥接可以考虑放疗。

谢谢大大 基于我家老太这个顽固病灶 太纠结了, 始终摇摆于疗效和耐受性之间
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 楼主| 发表于 2024-7-29 20:26:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-07-17 15:56
76岁患者用药明的可能更合适一些,桥接可以考虑放疗。

雨丝大大@橙色雨丝  请问放疗桥接36/10剂量属于大吗? 这个活性耐受度不知道怎么样。泽布吃了半瓶让我们换奥布了 这不同的药能无缝衔接的吗?
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 楼主| 发表于 2024-7-29 22:06:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
Fffffffffff 发表于 2024-07-29 20:26
雨丝大大@橙色雨丝  请问放疗桥接36/10剂量属于大吗? 这个活性耐受度不知道怎么样。泽布吃了半瓶让我们换奥布了 这不同的药能无缝衔接的吗?

这是最新的残余病灶免疫组化 怎么BCL-2 还是100% @橙色雨丝 雨丝大大帮忙一起给点建议
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