7个ABVD后的PETCT结果，请专家帮忙分析下，拜托！

cecilia314

霍奇金淋巴瘤2期，淋巴细胞为主性，做了7个疗程的ABVD，现PETCT结果如下：
图像所见：
       空腹6小时以上，静脉注射显像剂，平静休息60分钟后行全身PET及CT断层显像，PET图像行衰减校正及迭代法重建，PET、CT图像行多层面、多幅显示。影像清晰。
       霍奇金淋巴瘤化疗后：双侧颈部及颌下区、腔气间隙、腹膜后区见多量长径小于1.0CM淋巴结影，PET于相应部位未见异常放射性浓聚影。
       脑部正常显影，脑内密度及放射性分布无异常。左侧筛窦及颌窦内粘膜增厚或软组织密度充填影，PET于相应部位未见异常放射性浓聚影；其余鼻窦清晰。鼻咽部未见放射性异常浓聚影。颌面部及颈部组织结构、形态及放射性分布未见异常。左侧锁骨下静脉、左侧无名静脉、上腔静脉及右心房上部见置入高密度导管影。
       双肺野清晰，双肺未见放射性异常浓聚影或异常阴影。未见胸水及胸膜结节。双侧乳腺内未见明确异常密度肿块影及异常放射性浓聚影。
      肝脏大小、形态、密度及放射性分布未见明显异常。胆囊正常显影。脾脏大小正常。胃及十二指肠正常显影。胰腺区未见放射性异常浓聚影，胰腺形态正常。双肾及输尿管正常显影。腹部内见多个形态不一、条管状、浓淡不一的正常肠影。膀胱显影正常。左侧附件区内一大小约1.0*2.0CM结节状放射性浓聚影，最大SUV4.4,CT于相应部位未见明确异常软组织密度结节影；双侧附件区分别见一长径约2.0CM水样密度结节影；子宫及右侧附件区放射性分布未见明显异常。未见腹水征象。

双侧上颈后区及颈根部脂肪内、上胸壁前后脂肪内、胸廓入口气管旁左脂肪内、双侧胸椎旁沟、奇静脉及伴腔静脉周围、双侧肾旁间隙脂肪内等处见对称性斑片状放射性摄取增高，CT于相应部位未见明确异常软组织密度影或骨质改变影；全身其他骨骼放射性分布未见明显异常。

诊断意见：
霍奇金淋巴瘤化疗后：

1.      双侧颈部及颌下区、纵膈、腹膜后区多发小淋巴结影，PET于相应部位未见异常放射性浓聚影，多考虑治疗后肿瘤细胞已处于代谢抑制状态及部分淋巴结反应性增生。

2.      左侧筛窦及上颌窦炎。

3.      左侧附件区结节状放射性浓聚影，考虑左侧卵巢生理性摄取。

4.      双侧卵巢囊肿。

5.      双侧上颈后区及颈根部脂肪内、上胸壁前后脂肪内、胸廓入口气管旁左脂肪内、双侧胸椎旁沟、奇静脉及伴腔静脉周围、双侧肾旁间隙脂肪内等处对称性斑片状放射性摄取增高，考虑生理性摄取。

6.      全身其他部位未见明显异常。

洪飞

你治疗前的PET-CT有么，因为我看到你主题是说你是霍奇金淋巴瘤2期，但是你的PET-CT显示腹部也是有小淋巴结的，那么治疗前，腹膜后是不是有肿大淋巴结呢？建议对比下腹膜后的淋巴结大小，如果腹膜后的治疗前较大，现在缩小了，那么你腹膜后的可以认为也是肿瘤，你应该是个3期患者。后续治疗需要按照3期霍奇金进行安排。具体由你的主治大夫安排。