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疑似霍奇金淋巴瘤可能会变成非霍奇金吗

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发表于 2024-2-29 22:17:40 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国湖南长沙
因为最开始在地方住院,锁骨处淋巴结3厘米,医院穿刺了,组织送去省会湘雅做了免疫组化,因为穿刺的可能结果不准确,只能疑似霍奇金,不能百分百确诊,春节期间发生嗜血,情况危急在急诊用了地塞米松以后淋巴结就基本摸不到了,PETCT也显示活性不高,没办法再切取完整淋巴结。这种情况下医生建议我们按照霍奇金先化疗,(病理染色片送去高子芬教授那里会诊,但因为医院乌龙少给了我们10片,导致高子芬教授下的结论也是疑似霍奇金,今天送了新的染色片和蜡块去北京)。请问大家,医生说要么不治疗等淋巴结长大再找机会切完整的,要么就先按霍奇金打,怎么抉择呀,我爸的脾脏,肝脏,肺门都有浸润了,怕拖下去耽误治疗。ps.嗜血用了三次地塞米松和一次依托泊苷,血小板从11到了70,EB从15000到了1000多,没再发烧,血清铁蛋白从10000多到了2393。




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发表于 2024-2-29 22:50:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
病理做错了吧找周晓鸽看看
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 楼主| 发表于 2024-2-29 22:54:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
抗癌必胜2023 发表于 2024-02-29 22:50
病理做错了吧找周晓鸽看看

怎么找周小鸽会诊呢?说他已经不收了,送不进去了
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发表于 2024-3-1 00:28:07 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
选择治疗要考虑的几个方面,1.就近选择医院。因为这个病治疗至少要半年以上的时间。
2. 三甲以上的医院 或个别不是三甲但是专科看血液病的医院也行。
3.一定要选择在血液科或淋巴瘤科看,强烈建议不要在肿瘤科看,不要在肿瘤科看,不要在肿瘤科看,重要的事说三遍。虽然能看但是没有前者更专业。
4.挂血液科主任的号。
5.你不懂的大部分大部分在论坛应该能找到答案。
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发表于 2024-3-1 02:24:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北唐山
让之家工作人员帮忙送检专家再次会诊
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 楼主| 发表于 2024-3-1 07:45:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
门徒 发表于 2024-03-01 00:28
选择治疗要考虑的几个方面,1.就近选择医院。因为这个病治疗至少要半年以上的时间。
2. 三甲以上的医院 或个别不是三甲但是专科看血液病的医院也行。
3.一定要选择在血液科或淋巴瘤科看,强烈建议不要在肿瘤科看,不要在肿瘤科看,不要在肿瘤科看,重要的事说三遍。虽然能看但是没有前者更专业。
4.挂血液科主任的号。
5.你不懂的大部分大部分在论坛应该能找到答案。

好的,谢谢我们在长沙湘雅附三血液科治疗,目前嗜血控制效果不错,在医院急诊对面租了房子,距离医院步行5分钟。
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 楼主| 发表于 2024-3-1 07:50:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
闯关成功2024 发表于 2024-03-01 07:45
好的,谢谢我们在长沙湘雅附三血液科治疗,目前嗜血控制效果不错,在医院急诊对面租了房子,距离医院步行5分钟。

我们主治不是主任医生,但是住院后挂了血液科老院长的号,嗜血94方案,淋巴瘤治疗方案都是老院长定的。主治医生帮我们发起了病理北京高子芬会诊,院内外科,介入科,病理科,PETCT的主任们一起做了大会诊,但是因为目前取不到完整淋巴结,院内的病理和北京的病理会诊都只能疑似霍奇金淋巴瘤,医生建议我们先用霍奇金治疗方案。
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 楼主| 发表于 2024-3-1 07:52:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
鹿泉张 发表于 2024-03-01 02:24
让之家工作人员帮忙送检专家再次会诊

谢谢,我们目前染色片和蜡块都在高子芬老师那边,昨天补了10片染色片和一块蜡块过去,我等高教授最终的病理会诊结论,再来决定是否联系别的病理老师,目前手上没有病理片了
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发表于 2024-3-2 23:51:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
闯关成功2024 发表于 2024-02-29 22:54
怎么找周小鸽会诊呢?说他已经不收了,送不进去了

我其他帖子有他助理联系方式
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发表于 2024-3-4 16:02:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
闯关成功2024 发表于 2024-02-29 22:54
怎么找周小鸽会诊呢?说他已经不收了,送不进去了

我刚问了可以的他助理微信Tmixcream
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发表于 2024-3-5 11:29:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
等一下病理吧,分型不一样治疗用药都不一样的,分型一定要弄准
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 楼主| 发表于 2024-3-5 14:06:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国香港
婷婷fighting 发表于 2024-03-05 11:29
等一下病理吧,分型不一样治疗用药都不一样的,分型一定要弄准

请问是EB分型吗?我爸白细胞和淋巴细胞绝对值都太低了现在做不了分型,做了失败了,要等血象恢复,医生说霍奇金和非霍奇金差别很大,霍奇金的话分型没有多大意义,北京会诊结果也是疑似霍奇金的病理,先按照霍奇金开始第一次治疗了
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发表于 2024-3-5 16:12:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关成功2024 发表于 2024-03-05 14:06
请问是EB分型吗?我爸白细胞和淋巴细胞绝对值都太低了现在做不了分型,做了失败了,要等血象恢复,医生说霍奇金和非霍奇金差别很大,霍奇金的话分型没有多大意义,北京会诊结果也是疑似霍奇金的病理,先按照霍奇金开始第一次治疗了

淋巴瘤分型。考虑到上次送高子芬会诊的组织不够,已经二次补送蜡块了,建议再等下。霍奇金的话治疗难度比非霍小很多,稳住别急。也可以cue雨丝大神结合免疫组化结果帮判断下
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发表于 2024-3-6 22:09:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
闯关成功2024 发表于 2024-03-01 07:50
我们主治不是主任医生,但是住院后挂了血液科老院长的号,嗜血94方案,淋巴瘤治疗方案都是老院长定的。主治医生帮我们发起了病理北京高子芬会诊,院内外科,介入科,病理科,PETCT的主任们一起做了大会诊,但是因为目前取不到完整淋巴结,院内的病理和北京的病理会诊都只能疑似霍奇金淋巴瘤,医生建议我们先用霍奇金治疗方案。

没取到有效病灶你找高子芬有什么用?巧夫难无米之炊
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 楼主| 发表于 2024-3-7 11:29:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国香港
门徒 发表于 2024-03-06 22:09
没取到有效病灶你找高子芬有什么用?巧夫难无米之炊

已经确诊了,经典霍奇金淋巴瘤,结节硬化型
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