肾上腺原发弥漫大B细胞淋巴瘤 non-gcb治疗方案求助

佳木123 · 发表于 2024-2-25 14:03:16

患者男 75周岁，目前4期，无疼痛，人清醒，不用激素会发烧。医生给了几个方案（如图），因基因检测结果还没出来，只有两种免疫疗法的可选，请大家帮忙看看有没有必要在rchop的基础上叠加POLA，明天做化疗，基因1周后才会出。

橙色雨丝 · 发表于 2024-2-25 16:57:08

无论如何选择，都需要注意中枢神经系统预防，因为中枢神经系统侵犯风险很大。

山东青岛-Tom · 发表于 2024-2-25 21:32:36

有cd79b的靶点，pola+r-chp是个好的选择，一定要做中枢预防

佳木123 · 发表于 2024-2-27 04:08:36

橙色雨丝发表于 2024-02-25 16:57
无论如何选择，都需要注意中枢神经系统预防，因为中枢神经系统侵犯风险很大。

如何预防？是用pola么？

橙色雨丝 · 发表于 2024-2-27 08:39:52

佳木123 发表于 2024-2-27 04:08
如何预防？是用pola么？

不是。

佳木123 · 发表于 2024-2-27 09:34:15

橙色雨丝发表于 2024-02-27 08:39
不是。

谢谢回复，刚查出的淋巴瘤就已经4期了，我还啥都不懂，谢谢！我再跟主治医生讨论一下。
再请教一个问题，像我爸爸这种情况，上pola效果好么？是第一期就上还是第一期先观察一下第二期再上？

橙色雨丝 · 发表于 2024-2-27 09:58:16

佳木123 发表于 2024-2-27 09:34
谢谢回复，刚查出的淋巴瘤就已经4期了，我还啥都不懂，谢谢！我再跟主治医生讨论一下。
再请教一个问题， ...

要上就上，不需要观察什么。

未名湖畔 · 发表于 2024-3-29 22:45:51

我外公也得了这个男77周岁想交流一下病情是否方便？

stjk- · 发表于 2024-8-6 18:03:43

你好，我家人也是这个，他开始用的r-chop方案，四个疗程用petct复查一边只小了3cm，这次加了pola，但是已经过了12天了，现在还是恶心呕吐吃不下饭，医生说有可能是pola不起效果，那还有什么治疗方案呢

stjk- · 发表于 2024-8-8 00:11:38

stjk- 发表于 2024-08-06 18:03
你好，我家人也是这个，他开始用的r-chop方案，四个疗程用petct复查一边只小了3cm，这次加了pola，但是已经过了12天了，现在还是恶心呕吐吃不下饭，医生说有可能是pola不起效果，那还有什么治疗方案呢

@橙色雨丝求求老师解答

橙色雨丝 · 发表于 2024-8-8 09:02:14

stjk- 发表于 2024-8-6 18:03
你好，我家人也是这个，他开始用的r-chop方案，四个疗程用petct复查一边只小了3cm，这次加了pola，但是已 ...

POLA-R-CHP相对于R-CHOP，在完全缓解率上原本也没有明显区别，只是在PFS上高了六七个百分点而已，在OS上都没有区别，不大可能会有什么立竿见影的效果。

stjk- · 发表于 2024-8-8 15:03:23

橙色雨丝发表于 2024-08-08 09:02
POLA-R-CHP相对于R-CHOP，在完全缓解率上原本也没有明显区别，只是在PFS上高了六七个百分点而已，在OS上都没有区别，不大可能会有什么立竿见影的效果。

老师，这是他的基因检测报告，您看还有什么方法没有呢？医生说cartT对于他来说都没有40%的效果了，不想放弃。

橙色雨丝 · 发表于 2024-8-8 15:15:36

stjk- 发表于 2024-8-8 15:03
老师，这是他的基因检测报告，您看还有什么方法没有呢？医生说cartT对于他来说都没有40%的效果了，不想放 ...

问题在于，还有比CAR-T更好的选择吗？

沙拉酱君 · 发表于 2024-10-9 11:35:33

橙色雨丝发表于 2024-02-25 16:57
无论如何选择，都需要注意中枢神经系统预防，因为中枢神经系统侵犯风险很大。

请问大神，中枢预防具体指的是如何预防呀，是用药吗？我们也是类似的情况

橙色雨丝 · 发表于 2024-10-9 13:31:33

沙拉酱君发表于 2024-10-9 11:35
请问大神，中枢预防具体指的是如何预防呀，是用药吗？我们也是类似的情况 ...

主治医生应该知道。

沙拉酱君 · 发表于 2024-10-12 08:51:47

橙色雨丝发表于 2024-10-09 13:31
主治医生应该知道。

我们中枢预防用的是甲氨蝶玲。谢谢大神回复

站长推荐 /1