求大神帮忙看看活检eber阳性医生说这种病理是慢活的状态？慢活的指标是什么呢

kk.. · 发表于 2024-2-20 20:29:22

一开始是恶心想吐去医院，检查肝功发现转氨酶700➕ 指标飙升上百倍，立马住院消化内科进行治疗，做了ct发现淋巴结肿大，转到血液科进行检查，做了pet ct，骨穿，活检，基因重组各种检查，活检结果（图一，图二）基因重组（图三，图四）

活检结果显示eber阳性，当时eb病毒的dna含量很高（图六）说是由于eb病毒导致的淋巴结肿大，让我们做eb病毒分选，自费三千多做了分选结果出来了（图五），全都显示阴性，以为没多大问题了，医生却说可能是没检测到，那我们花这么多钱做这个分选的意义是什么，然后让我们做pd1或pdl-1治疗
后来我把出院一周后做的eb病毒dna检查报告发给医生看，这个报告结果比第一次的检查结果的病毒dna含量低了很多，因为当时回家了，去了别的医院做的检查，医生说因为在别的医院检查的，所以没法对比。

我们现在就是在纠结，我们这种情况是慢活吗？因为目前一点症状也没有，医生的原话（图八），之前也没和我们说病理是慢活只说eber阳性，淋巴结活检病理eber阳性就是慢活吗？慢活的标准是什么呢？明天打算去在做一下eb病毒dna检测，如果到正常值了后续还需要怎么治疗吗？

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城北以北 · 发表于 2024-2-20 20:42:13

EB阳性可能是感染源，导致淋巴瘤的病因

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靓58695 · 发表于 2024-2-20 21:22:21

等老师解答吧。很奇怪这么高的病毒载量，细胞里面检测不到。确诊慢活首先的就是得有症状，然后dna阳性

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kk.. · 发表于 2024-2-20 21:23:58

靓58695 发表于 2024-02-20 21:22
等老师解答吧。很奇怪这么高的病毒载量，细胞里面检测不到。确诊慢活首先的就是得有症状，然后dna阳性

是的就是觉得很奇怪而且没有发烧这个症状

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三岁打老虎 · 发表于 2024-2-20 21:44:18

有条件北上找友谊王昭，他那边针对慢活eb有一套自己的检查，而且你这病理个人觉得需要重新会诊，周小鸽，高子芬或友谊张燕林，慢活的话1 2级都还可以，别发展成3级肿瘤期

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三岁打老虎 · 发表于 2024-2-20 21:45:31

还有一个不理解，你院内应该也是检查的全血eb吧？为什么外送的全血eb检测不出来

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kk.. · 发表于 2024-2-20 21:48:10

三岁打老虎发表于 2024-02-20 21:45
还有一个不理解，你院内应该也是检查的全血eb吧？为什么外送的全血eb检测不出来

这个我也不理解医生的回复就是最后一张图说检测不出来我们也不是很懂

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三岁打老虎 · 发表于 2024-2-20 21:49:58

kk.. 发表于 2024-02-20 21:48
这个我也不理解医生的回复就是最后一张图说检测不出来我们也不是很懂

带上资料北上找友谊王昭吧，慢活eb他自己有一套自己的技术的

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kk.. · 发表于 2024-2-20 21:56:39

三岁打老虎发表于 2024-02-20 21:49
带上资料北上找友谊王昭吧，慢活eb他自己有一套自己的技术的

好的谢谢您因为家里条件不是很好我们是在福建这边去北京也比较远不知道有没有办法线上问诊之类的目前是打算明天再去测一下eb病毒的dna含量

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鹿泉张 · 发表于 2024-2-21 06:30:10

让之家工作人员，帮忙联系会诊吧！

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橙色雨丝 · 发表于 2024-2-21 10:26:44

慢活（CAEBV）的诊断标准：
1.持续或复发感染性单核细胞增多症样症状超过3个月；
2.在外周血和/或受影响组织中检测到数量增加的EBV DNA；
3.在外周血和/或受影响组织中检测EBV感染的T或NK细胞。
4.诊断时慢性疾病无法用其他已知疾病解释。
上述4个条件全部满足才能确诊，目前至少第3条不满足，当然，检测结果不可靠也是可能发生的。

靓58695 · 发表于 2024-2-21 11:31:52

橙色雨丝发表于 2024-02-21 10:26
慢活（CAEBV）的诊断标准：
1.持续或复发感染性单核细胞增多症样症状超过3个月；
2.在外周血和/或受影响组织中检测到数量增加的EBV DNA；
3.在外周血和/或受影响组织中检测EBV感染的T或NK细胞。
4.诊断时慢性疾病无法用其他已知疾病解释。
上述4个条件全部满足才能确诊，目前至少第3条不满足，当然，检测结果不可靠也是可能发生的。

您好老师，我们是EB阳性外周T，治疗阶段全血EB一直是阳性，血浆有过两次阳性。CR后刚做完异体移植40天，全血EB转阴。想请教您，是不是这个EB一直阴性，淋巴瘤就不会复发？谢谢您的解答

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橙色雨丝 · 发表于 2024-2-21 12:05:47

靓58695 发表于 2024-2-21 11:31
您好老师，我们是EB阳性外周T，治疗阶段全血EB一直是阳性，血浆有过两次阳性。CR后刚做完异体移植40天， ...

不是吧，目前无法建立这样的联系。

kk.. · 发表于 2024-2-22 00:10:36

橙色雨丝发表于 2024-02-21 10:26
慢活（CAEBV）的诊断标准：
1.持续或复发感染性单核细胞增多症样症状超过3个月；
2.在外周血和/或受影响组织中检测到数量增加的EBV DNA；
3.在外周血和/或受影响组织中检测EBV感染的T或NK细胞。
4.诊断时慢性疾病无法用其他已知疾病解释。
上述4个条件全部满足才能确诊，目前至少第3条不满足，当然，检测结果不可靠也是可能发生的。

谢谢大神的回复

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