弥漫大B双表达方案选择

Mr.Qin

患者是我父亲，54岁，两个肿块，胰腺钩突附近suv20.5的肿块穿刺提示弥漫大B，双表达，大夫给出3个方案让选择，第一个方案是 Da Epoch R，第二个是pola chp，第三个是R Chop➕BTK抑制剂，麻烦大神们给点意见@橙色雨丝  @大乐乐 @山东青岛-Tom @涛涛.

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河南周口弥漫大B

我也是双表达，用了Rchop六个疗程，又加二次美罗华，我己经康复四年多了

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Mr.Qin

散人 发表于 2024-01-24 08:52
这几个方案主要看患者身体，经济情况以及一线失败后续治疗等等方面，如果身体允许，可以选择96方案，经济允许可以选择第二个。并不是指第二种比第一种更好，只是更贵，从方案强度来说，三种方案从高到低排序。

我父亲54，不知道哪种更合适，惠民宝也买了，pola可以报销80%

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散人

这几个方案主要看患者身体，经济情况以及一线失败后续治疗等等方面，如果身体允许，可以选择96方案，经济允许可以选择第二个。并不是指第二种比第一种更好，只是更贵，从方案强度来说，三种方案从高到低排序。

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散人

Mr.Qin 发表于 2024-01-24 09:07
我父亲54，不知道哪种更合适，惠民宝也买了，pola可以报销80%

这就是我说考虑一线失败的问题了，一线失败pola桥接cart很合适，一线用了，二线就没有得用了，其他一些方案多少会影响cart成功率，pola也有一些，但是相较而言算小的。

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Mr.Qin

散人 发表于 2024-01-24 09:28
这就是我说考虑一线失败的问题了，一线失败pola桥接cart很合适，一线用了，二线就没有得用了，其他一些方案多少会影响cart成功率，pola也有一些，但是相较而言算小的。

刚我问了上海同济医院的一个大夫，说二线也可以用

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散人

Mr.Qin 发表于 2024-01-24 09:39
刚我问了上海同济医院的一个大夫，说二线也可以用

你要知道什么叫耐药性，什么叫二线，我觉得你问的问题肯定有问题，一线使用了pola还进展了，说明产生了耐药性，再用除了副作用累积，收益率太低了。

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Mr.Qin

散人 发表于 2024-01-24 09:43
你要知道什么叫耐药性，什么叫二线，我觉得你问的问题肯定有问题，一线使用了pola还进展了，说明产生了耐药性，再用除了副作用累积，收益率太低了。

他说二线还可以用epoch

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橙色雨丝

如果是双重打击，DA-EPOCH-R是唯一选择，如果不是，可以考虑POLA-R-CHP。

散人

Mr.Qin 发表于 2024-01-24 09:48
他说二线还可以用epoch

那你可以拉黑了，二线用一线方案，还是在pola进展中。

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Mr.Qin

橙色雨丝 发表于 2024-01-24 09:50
如果是双重打击，DA-EPOCH-R是唯一选择，如果不是，可以考虑POLA-R-CHP。

现在还没出fish结果，那要先选择哪个方案呢

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橙色雨丝

Mr.Qin 发表于 2024-1-24 09:54
现在还没出fish结果，那要先选择哪个方案呢

病理分型不明确，只能闭着眼选择。

Mr.Qin

橙色雨丝 发表于 2024-01-24 10:36
病理分型不明确，只能闭着眼选择。

那可以先上RChop吗，二疗再改

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YIFN.

Mr.Qin 发表于 2024-01-24 10:46
那可以先上RChop吗，二疗再改

ipi 评分是多少

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橙色雨丝

Mr.Qin 发表于 2024-1-24 10:46
那可以先上RChop吗，二疗再改

可以

Mr.Qin

橙色雨丝 发表于 2024-01-24 11:13
可以

好的，谢谢雨丝大神

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Mr.Qin

YIFN. 发表于 2024-01-24 11:11
ipi 评分是多少

说只有1分，乳酸脱氢酶超标

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YIFN.

Mr.Qin 发表于 2024-01-24 11:26
说只有1分，乳酸脱氢酶超标

那你家预后好多了，积极配合治疗吧

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nekeyzhong

我是pola chp + btk抑制剂

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锦鲤护体

河南周口弥漫大B 发表于 2024-01-24 21:23
我也是双表达，用了Rchop六个疗程，又加二次美罗华，我己经康复四年多了

请问您自体移植了吗

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