请大神看看病理报告，结论太模棱两可了

晴天霹雳111

已经做了两轮免疫组和相关检查，绿色通道的医生说暂时不用住院治疗，喊挂个淋巴瘤门诊就是。今天刚拿到报告，还没去挂号，这个报告也看不懂，到底是什么结论呀？写得很模糊，麻烦各位大神帮帮忙呀！

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晴天霹雳111

@橙色雨丝  帮忙看一下可以吗？

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了了Tsuki

华西的病理几天出结果呀

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晴天霹雳111

了了Tsuki 发表于 2023-12-18 12:21
华西的病理几天出结果呀

看你具体做什么，有时半个月，有时一周。去了单子上有写取报告的时间，提前出来了也会给你发短信。

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橙色雨丝

下一步怎么做，看影像学检查和实验室检查的结果。原则上说，淋巴瘤的诊断，最基本的是形态学（HE染色），经验丰富的病理专家往往看一眼就有了主要的怀疑方向，其次是免疫组织化学，即免疫组化（IHC），最后才是分子学（IG/TCR重排等），很多医院的病理报告上缺乏形态学的描述，过于依赖后面两种手段，而周小鸽教授和高子芬教授的报告中形态学描述总是在第一位的，这就是顶尖专家和普通专家的区别。

晴天霹雳111

橙色雨丝 发表于 2023-12-18 12:50
下一步怎么做，看影像学检查和实验室检查的结果。原则上说，淋巴瘤的诊断，最基本的是形态学（HE染色），经验丰富的病理专家往往看一眼就有了主要的怀疑方向，其次是免疫组织化学，即免疫组化（IHC），最后才是分子学（IG/TCR重排等），很多医院的病理报告上缺乏形态学的描述，过于依赖后面两种手段，而周小鸽教授和高子芬教授的报告中形态学描述总是在第一位的，这就是顶尖专家和普通专家的区别。

影像学检查和实验室检查需要做些什么呀？在华西的报告就这样写了，好像也没有明确下定义，下一步不知道该怎么办，我看报告最后一句话喊做什么穿刺细胞术来确诊，可是淋巴结都比较小，也怕穿不准呀，最大的那个都已经切除来活检了。真的不知道下一步该做什么了，一开始远程会诊的就说是个淋巴反应性增生

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橙色雨丝

晴天霹雳111 发表于 2023-12-18 13:33
影像学检查和实验室检查需要做些什么呀？在华西的报告就这样写了，好像也没有明确下定义，下一步不知道该 ...

先从PET做起。

晴天霹雳111

橙色雨丝 发表于 2023-12-18 13:41
先从PET做起。

PET-CT很贵吧？不知道副作用大不大，这个继续查下去还不知道要做多少检查才能确定，或许还要做很多辅助检查，都还不一定能确定吧？我们小县城的，做检查都要去省城的医院。就目前而言？是不是就是一个惰性的淋巴瘤可能性比较大，惰性的话没症状是不是暂时不用管？

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橙色雨丝

晴天霹雳111 发表于 2023-12-18 15:31
PET-CT很贵吧？不知道副作用大不大，这个继续查下去还不知道要做多少检查才能确定，或许还要做很多辅助检查，都还不一定能确定吧？我们小县城的，做检查都要去省城的医院。就目前而言？是不是就是一个惰性的淋巴瘤可能性比较大，惰性的话没症状是不是暂时不用管？

从目前提供的材料看可能是淋巴瘤，也可能不是，如果是淋巴瘤，应该是个惰性的B细胞淋巴瘤，但是不知道身体其它部位是什么情况。

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晴天霹雳111

橙色雨丝 发表于 2023-12-18 18:50
从目前提供的材料看可能是淋巴瘤，也可能不是，如果是淋巴瘤，应该是个惰性的B细胞淋巴瘤，但是不知道身体其它部位是什么情况。

这个是上个月胸部低剂量CT的一个提示：颈部、锁骨上窝、腋窝、肺门及纵隔的淋巴结都肿大。目前我们做的检查，我父亲心态不太好，说做了那么多都还没个结果。我知道淋巴瘤确诊是比较复杂一些，还是想知道，目前不是淋巴瘤的可能性还是有的是吗？还是基本已经确定是惰性B细胞淋巴瘤了，只是未确认分型？做PETCT的话是能够帮助确认是不是淋巴瘤吗？就目前而言，如果是惰性B细胞淋巴瘤应该是低度恶性吗？预后是不是较好呢？再次感谢您

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橙色雨丝

晴天霹雳111 发表于 2023-12-18 20:00
这个是上个月胸部低剂量CT的一个提示：颈部、锁骨上窝、腋窝、肺门及纵隔的淋巴结都肿大。目前我们做的检 ...

可能是低级别的B细胞淋巴瘤，但是CT看不出摄取值，无法下结论，也没有办法继续分型。

晴天霹雳111

橙色雨丝 发表于 2023-12-19 11:12
可能是低级别的B细胞淋巴瘤，但是CT看不出摄取值，无法下结论，也没有办法继续分型。

就是做PETCT能够帮助诊断是不是淋巴瘤和哪种分型的淋巴瘤吗？如果是能帮助诊断，那可能还是得做一个

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