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淋巴瘤症状,但是无法确诊

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家园豆

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2023-10-26
发表于 2023-10-7 11:23:45 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国河南周口
我爸爸骨穿结果显示未见淋巴瘤证据、未见转移瘤细胞;Petct显示有几处病变(脾大、几处淋巴结代谢活跃)考虑血液系统疾病,建议结合病理;锁骨下淋巴结穿刺病理检测显示淋巴组织反应性增生,最后没有确诊淋巴瘤。
但是我爸爸现在是重度贫血、反复发烧还有消瘦,医生说符合淋巴瘤的临床症状,现在应该怎么继续检查啊?




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发表于 2023-10-7 11:36:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
做病理会诊
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发表于 2023-10-7 12:28:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
活检一个。
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发表于 2023-10-7 13:30:21 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
切脾。
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 楼主| 发表于 2023-10-7 13:40:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南周口

有活检结果,反应性增生
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 楼主| 发表于 2023-10-7 13:40:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南周口

没有其他办法吗,不想还没确诊的情况下切脾
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 楼主| 发表于 2023-10-7 13:41:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南周口

会诊有没有推荐的医院或者医生呢
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发表于 2023-10-7 13:56:29 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
身体一直健康 发表于 2023-10-7 13:40
没有其他办法吗,不想还没确诊的情况下切脾

并不是单纯为了病理而切脾,很多时候,例如自身免疫性溶血性贫血,切脾也是重要的治疗手段之一。
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 楼主| 发表于 2023-10-7 14:38:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南周口
橙色雨丝 发表于 2023-10-07 13:56
并不是单纯为了病理而切脾,很多时候,例如自身免疫性溶血性贫血,切脾也是重要的治疗手段之一。

检查了没有溶血
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 楼主| 发表于 2023-10-7 14:39:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南周口
橙色雨丝 发表于 2023-10-07 13:56
并不是单纯为了病理而切脾,很多时候,例如自身免疫性溶血性贫血,切脾也是重要的治疗手段之一。

害怕切脾了很容易感染
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发表于 2023-10-7 15:45:35 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
身体一直健康 发表于 2023-10-7 14:39
害怕切脾了很容易感染

已经有髓外造血了,可见贫血比较严重,感染不是首要考虑的问题。
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 楼主| 发表于 2023-10-7 16:12:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南周口
橙色雨丝 发表于 2023-10-07 15:45
已经有髓外造血了,可见贫血比较严重,感染不是首要考虑的问题。

必须切脾吗,找专家会诊如果确诊了化疗可以吗
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发表于 2023-10-7 16:22:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建福州
脾脏肿大,超过肋弓下缘7cm,脾肿大就会脾功能亢进,脾功能亢进指的就是脾脏过度破坏血细胞,造成贫血(红细胞减少),白细胞减少、血小板减少,三系减少。脾脏切除,一明确诊断,二,治疗贫血。可以让医生请普外科会诊,会给出治疗建议。
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发表于 2023-10-7 16:28:45 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
身体一直健康 发表于 2023-10-7 16:12
必须切脾吗,找专家会诊如果确诊了化疗可以吗

反正我想不出更好的办法。
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 楼主| 发表于 2023-10-7 18:40:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南洛阳
橙色雨丝 发表于 2023-10-07 16:28
反正我想不出更好的办法。

线上问诊咨询了协和的医生,说不建议切脾,我爸还有骨髓纤维化,切脾到时候出血多,可能危及生病
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 楼主| 发表于 2023-10-7 19:55:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南洛阳
爱运动 发表于 2023-10-07 16:22
脾脏肿大,超过肋弓下缘7cm,脾肿大就会脾功能亢进,脾功能亢进指的就是脾脏过度破坏血细胞,造成贫血(红细胞减少),白细胞减少、血小板减少,三系减少。脾脏切除,一明确诊断,二,治疗贫血。可以让医生请普外科会诊,会给出治疗建议。

白细胞正常,血小板也正常,主要就是反复发烧加重度贫血今天线上咨询协和医生,不建议切脾,风险太大,让按照骨髓纤维化治疗,但是这边医生又说这不是骨髓纤维化引起的不知道下一步该怎么办

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发表于 2023-10-7 22:16:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
身体一直健康 发表于 2023-10-07 19:55
白细胞正常,血小板也正常,主要就是反复发烧加重度贫血今天线上咨询协和医生,不建议切脾,风险太大,让按照骨髓纤维化治疗,但是这边医生又说这不是骨髓纤维化引起的不知道下一步该怎么办

我妈妈也是反复发烧一个月,脾大,血常规比你们还低,骨穿确诊淋巴瘤!
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 楼主| 发表于 2023-10-7 23:50:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
jaj2008 发表于 2023-10-07 22:16
我妈妈也是反复发烧一个月,脾大,血常规比你们还低,骨穿确诊淋巴瘤!

确诊了可以定方案,化疗放疗,我们这一直没确诊,没办法针对性用药还一直发烧
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发表于 2023-10-8 09:07:13 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
身体一直健康 发表于 2023-10-7 18:40
线上问诊咨询了协和的医生,说不建议切脾,我爸还有骨髓纤维化,切脾到时候出血多,可能危及生病 ...

骨髓纤维化?骨髓细胞形态学报告并没有指出有这个问题,不知道是根据什么确诊的,也不清楚是原发还是继发。切脾手术根本不需要考虑失血过多的问题,不要小看现代医学的水平。
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 楼主| 发表于 2023-10-8 11:31:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南周口
橙色雨丝 发表于 2023-10-08 09:07
骨髓纤维化?骨髓细胞形态学报告并没有指出有这个问题,不知道是根据什么确诊的,也不清楚是原发还是继发。切脾手术根本不需要考虑失血过多的问题,不要小看现代医学的水平。

CALR突变型阳性,本地医院诊断上也写了骨髓纤维化,但是本地医生说骨髓纤维化一个+不会引起反复发烧、这么严重的贫血。咨询的协和医生说,如果是骨髓纤维化引起的,切脾就很危险,建议先按照骨髓纤维化治疗一个疗程看看有没有好转

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