惰性淋巴瘤初治什么方案比较好？

Nic · 发表于 2023-9-22 17:54:32

母亲刚确诊惰性B细胞淋巴瘤，FISH结果过两天才出，具体分型得过两天才知道。目前医院制定6-8次CD20单抗（国产）+泽布替尼联合治疗。4次过后PET或骨穿评估疗效。不知道这样的方案是否合适？目前母亲的症状主要是贫血，血小板减少。外周淋巴细胞数目前正常，但脾肿大。

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Nic · 发表于 2023-9-23 09:49:25

橙色雨丝发表于 2023-09-23 08:37
暂时考虑脾边缘区淋巴瘤吧，不是标准的治疗方案。

老师，脾边缘的话一般标准治疗是怎样？有跟医生讨论过化疗，但医生说暂时不需要。脾一般需要切吗？医生也说不需要。也可能是看看单抗的效果吧。作为家属，就怕方案用不好，错过最佳治疗时机。

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Nic · 发表于 2023-9-22 17:56:00

@橙色雨丝大神帮忙指导下。其它图片发不上来，不知道为什么。

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Nic · 发表于 2023-9-22 17:59:11

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Nic · 发表于 2023-9-22 17:59:46

@橙色雨丝老师，其它报告已补上。

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peipei2007610 · 发表于 2023-9-22 20:36:31

这是什么方案

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Nic · 发表于 2023-9-22 21:45:21

peipei2007610 发表于 2023-09-22 20:36
这是什么方案

就是单抗治疗，后面用泽布维持。

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橙色雨丝 · 发表于 2023-9-23 08:37:09

暂时考虑脾边缘区淋巴瘤吧，不是标准的治疗方案。

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Nic · 发表于 2023-9-23 10:02:19

战斗先生发表于 2023-09-23 09:55
暂定脾边缘区淋巴瘤，但不排除有大细胞？必要时还是考虑rchop治疗。
即使是脾边缘区淋巴瘤（小B性细胞淋巴瘤)侵犯骨髓用美罗华+btk抑制剂治疗，核心问题是btk抑制剂治疗多久，也就是你提到的“维持”多久，这一点是医生必须要告知的问题，也是患者/家属得到医生的答案后要想清楚的问题。
比如医生说：吃到直到耐药（也就是直到病情进展）或者不能耐受为止，事实上这叫终身吃。那么家属/患者第一要考虑有没有经济实力；第二要考虑这是不是目前的最优推荐。
比如医生说：治疗吃半年，维持吃2年。那么患者/家属有没有魄力遵医嘱。惰性淋巴瘤断药之时就是患者怕复发之日，届时患者的性格是否能做到断药。

感谢老师，昨天跟医生的交流，他的意思就是要一直维持下去，直到耐药。所以才感觉方案是不是有问题？是否有大细胞的问题，FISH结果上可以看得出来吗？我们在找苏大附一本部的主任看下。

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