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下一步应该怎么做,一直无法确诊到底是什么病

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家园豆

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2024-3-25
发表于 2023-7-27 09:21:17 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
我爸
2018体检发现肺部双侧阴影,人无任何不适,到医院细查支气管镜和增强ct,都没有其他异常,判断可能是尘肺相关(我爸木工),然后就自己间隔复查。
期间每年体检,阴影部分均无变化。最后一次体检时间为2023年4月份。
他在2023年3月初感染相关二阳,但康复之后没有其他的不适,只是咳嗽时好时坏,四月份体检期间身体没有不适,检查结果无异常。
到六月下旬咳嗽加重,反复低热。住院治疗,血像偏高,增强ct显示右肺下叶阴影面积扩展了,开始按肺炎治疗上抗生素。
之后复查血像依然很高,做支气管镜,结果如图(肺炎链球菌、鲍曼不动杄菌)。
再就是上针对性药(抗以上两种菌),好转很多,咳嗽缓解,但时有低热。
再次复查血像已经正常,但低热症状还有。医生怀疑可能是惰性淋巴瘤,于是做肺部穿刺,期间回家等待结果(每日低烧),等了一周出报告如图(请了别的医院专家会诊),还是不能最终确诊。
下一步医生推荐借出切片去肿瘤医院(江西省)病理科找主任看。
我现在有几个想法,是按医生说的去做,还是直接借去上海瑞金看,还是担心本地医院水平有限到时耽误时间。以及是否同步做petct和基因检测(医生不推荐)
我也是最近一个礼拜下载之家看了许多知识,都是诊断比较重要,然后化疗的话基本按指南做。这样的话是否可以外地诊断本地治疗。以及外地诊断是否又要重新做检查,把所有资料带去是否能得出确切的结果,很纠结。
希望得到大家的帮助好下决定。

责任医生是我老婆比较熟的朋友,不推荐急着做petcr和基因检测主要是考虑不急这几天,浪费钱,等病理专家看完再做也不迟(惰性)。
我又咨询了一个医生同学,说这两个检查早晚要做,早点做辅助判断。


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