求助咨询

tammy · 发表于 2023-7-8 11:54:59

妈妈目前四疗完成，基本情况：74岁，基本病都有但是控制相对稳定。鼻息肉术后确诊弥漫大B，双表达，MCD亚型，IPI3分，4期，治疗方案R—CHOP，前面三疗情况良好，三疗结束做了鼻咽部增强核磁和颈，胸，全腹部增强CT，目前结果良好。四疗住院时做了骨穿，结果IGK重排阳性（第一次住院查的是可疑阳性），请问目前方案是R—CHOP（6次），后续治疗方案还需要有什么调整吗？目前四疗回家人的状态明显虚弱很多，有没有打的干扰素之类的需要？谢谢@橙色雨丝 @战斗先生

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tammy · 发表于 2023-7-9 10:59:56

战斗先生发表于 2023-07-08 22:26
根据阐述，没有调整。
如果中枢复发可能性大可考虑鞘注。化疗结束后，可考虑btk抑制剂适当维持。

收到。谢谢

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橙色雨丝 · 发表于 2023-7-8 13:27:36

骨髓IG重排阳性，如果不伴有细胞形态学或者流式细胞学证据，那就没有什么意义，既不代表骨髓有大B细胞侵犯，也不代表骨髓中可能存在的单克隆小B细胞有明确的临床意义，超过60岁的健康人外周血也有相当比例有单克隆B细胞增生，其中部分人骨髓中也有，但是绝大多数不会发展成B细胞淋巴瘤。

tammy · 发表于 2023-7-8 13:32:44

橙色雨丝发表于 2023-07-08 13:27
骨髓IG重排阳性，如果不伴有细胞形态学或者流式细胞学证据，那就没有什么意义，既不代表骨髓有大B细胞侵犯，也不代表骨髓中可能存在的单克隆小B细胞有明确的临床意义，超过60岁的健康人外周血也有相当比例有单克隆B细胞增生，其中部分人骨髓中也有，但是绝大多数不会发展成B细胞淋巴瘤。

那后续治疗还是按原方案吗？

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