2022年5月发现爷爷右脸腮帮肿大,然后去医院检查没有找到病因,在医院吊了几天消炎的药就回家了
2023年3月发现肿块一直在增大,然后就去医院做手术切除了,活检发现是淋巴瘤。
然后医生让做一个PETCT全身检查及骨穿。确诊为边缘区淋巴瘤
病理会诊结果
"右面部肿物"结外边缘区 B 细胞淋巴瘤,未见明确阴性切缘。免疫组化:
瘤细胞AE1/AE3(-)、CD20(+)、CD3(-)、CD5(-)、CD10(生发中心+)、 Ki -67(约20%+)、 Cyclin D1(-)、 Bcl -2(+)、 Bcl -6(-)、CD43(-)、、
原位杂交: EBER (-)。
临床诊断:非霍奇金淋巴瘤简要病史:
患者述发现右侧面颊部包块近1年。2023.3行手术切除,术后病理提示结外边缘区 B 细胞淋巴瘤,拟行化疗。2023.4.21血轻链 x :7.681,免疫球蛋白轻链比值:6.45
PETCT检查所见:
禁食状态下,静脉注射18F- FDG 行 PET / CT 显像,图像显示清晰。
CT 平扫示双侧基底节区及侧脑室前角见多发小类圆形低密度影,脑室系统大小、形态如常,脑沟、脑裂未见明显增宽,中线结构居中, PET 示脑实质未见放射性摄取异常灶。
眼眶部显像清晰,眼眶 CT 平扫示眼球环壁完整,球内未见异常密度灶,眼内肌对称未见增粗或异常变细,视神经未见异常密度灶, PET 示眼球、眼眶内均未见放射性摄取异常增高灶。
鼻咽部显像清晰,鼻咽 CT 平扫示鼻咽顶后壁无增厚,表面光滑,两侧壁软组织对称,
● SUV 为标准摄取值
患者因面部包块行手术切除术后病理诊断结外边缘区 B 细胞淋巴瘤。入院后 PET - CT 及骨髓免疫分型示骨髓有侵犯,故 Ann Arbor IV 期;无发热、盗汗及体重减轻的 B 组症状:体能评估 ECOG 0分; IPI 评分3分中高危( Ann Arbor IV 期,年龄78岁,结外侵犯3个部位),故诊断边缘区淋巴瘤( Ann Arbor IV 期 B 组, ECOG 0分, IPI 评分3分中高危)与患者及家属沟通后于2023-05-02开始行利妥昔单抗600mgd0+苯达莫司汀125mgd1-2方案化疗,辅以水化碱化。现患者疗程结束