病理报告：弥漫性小细浸润，CD20弥漫+++，治疗方案？？？

闫维豪

一、病理结果
免疫组化标记结果：
CD20 弥漫+++、CD3部分细胞散在+、CD38少数细胞+、CD68部分细胞+、AE/AE3-、syn-、CGA-、Ki67约80%+

结果提示：
右肺中叶开口，结合免疫组化结果，符合B细胞非霍奇金淋巴瘤，因诊断的组织较少，请结合临床进一步检查。

二、PET/CT诊断报告：
1、符合右肺中叶中心型肺Ca拌阻塞性炎征像，右肺MT，纵隔内、右肺门、双劲血管间隙多发淋巴结MT、右侧胸膜MT、右侧胸腔少量积液；

2、左肺门及腹膜后腹主动脉旁代谢轻度增高淋巴结影，考虑MT；

3、L3-4、L4-5、L5-S1椎间膨出。

三、临床结合病理诊断：
肺淋巴瘤，淋巴肿瘤III期；

四、问题：
1、现在是否有机会手术；
2、R-CHOP（美罗华 and CHOP）方案是否是最好方案；
3、有多少几率（%），能CR，大约需要几个疗程？

谢谢有经验的同志，帮忙。

闫维豪

CD20 弥漫+++不知道是中心源，还是非中心原，如果是非中心源的话，R-CHOP应该是最好的方案

洪飞

你是张巧花主任的病人么？
1.淋巴瘤无需手术，化疗即可。手术只给其它类型的癌症患者适用，淋巴瘤手术没有意义。
2.RCHOP和CHOP都是常规的一线化疗方案，由于病理组织较少，可能无法加做一些免疫组化，所以没法确定更细的分类来决定是否使用美罗华，可以根据自身的经济条件来选择是否用美罗华
3 目前只知道是个3期的B细胞淋巴瘤，治愈率不好确定，因为没有具体的分类。一般需要8轮化疗。但这个也是根据治疗效果综合考虑的，先化疗两个疗程看下效果，再定后面的方案。

闫维豪

洪飞 发表于 2012-2-13 01:16
你是张巧花主任的病人么？
1.淋巴瘤无需手术，化疗即可。手术只给其它类型的癌症患者适用，淋巴瘤手术没有 ...

1、恩，是张巧花主人科室的患者；
2、今天做颈部淋巴瘤（3×2cm）的肿瘤切除，然后去化验，应该知道具体是什么亚型了？
3、想问下，R-CHOP方案，一般在那个阶段，开始脱发，因为病人现在还不知道病情。我想做到提前心理辅导

闫维豪

洪飞 发表于 2012-2-13 01:16
你是张巧花主任的病人么？
1.淋巴瘤无需手术，化疗即可。手术只给其它类型的癌症患者适用，淋巴瘤手术没有 ...

另外，中心源的意思是，化验的切片取的是原发病灶的位置吗？

洪飞

闫维豪 发表于 2012-2-13 09:04
另外，中心源的意思是，化验的切片取的是原发病灶的位置吗？

1问好张主任
2你们做的是活检，1周后应该可以拿到具体的分型了
3不需要隐瞒患者，病人比你们想的坚强！化疗后2天便会开始出现脱发。
关于生发中心，请看https://www.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2478

闫维豪

洪飞 发表于 2012-2-13 10:03
1问好张主任
2你们做的是活检，1周后应该可以拿到具体的分型了
3不需要隐瞒患者，病人比你们想的坚强！化 ...

张老师，很忙。我们进了淋巴科，还没和张老师接触过。我先打算拿切片，会诊一下，确保不误诊。至于化疗+靶向治疗方案，每个医院都基本一样。关键还是诊断。
在做病理之前，我找了8个大夫，通过影像，都判定为肺癌晚期，结果病理是淋巴瘤。

洪飞

闫维豪 发表于 2012-2-13 10:36
张老师，很忙。我们进了淋巴科，还没和张老师接触过。我先打算拿切片，会诊一下，确保不误诊。至于化疗+ ...

恩。病理是第一位的
淋巴瘤比肺癌好太多了，要有信心。
张主任和我挺熟悉的，你去找下她吧。她会给你更多建议的。

闫维豪

洪飞 发表于 2012-2-13 11:22
恩。病理是第一位的
淋巴瘤比肺癌好太多了，要有信心。
张主任和我挺熟悉的，你去找下她吧。她会给你更多 ...

你帮我了大忙了

放牧蓝天

先把一些信息熟悉了,这样心里也有底.遇事就不慌.相信我们都会扛过去...时间的问题.加油...