战友们，请帮忙看一下父亲的这份免疫组化结果

咱们要涅槃重生

请帮忙看一下父亲的免疫组化结果，年龄65岁。这些数值了解了个大概，请问是需要再进一步做FISH吗？这个看得出是几期吗？此刻非常迷茫，是采用标准R-CHOP方案吗？预后如何？请帮忙参考一下，谢谢大家@橙色雨丝  @小猪泡泡

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咱们要涅槃重生

战斗先生 发表于 2023-03-08 23:05
1、可以搜索弥漫大B淋巴瘤NCCN-IPI评分、IPI评分。
2、淋巴瘤的分期，论坛里的知识版块里也有。
3、是的。骨髓检查属于标配检查项目之一。

好的感谢

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小猪泡泡

fish严格来说还是应该要做，但是初步看免疫组化不大会有双打击这种情况。分期还要看你petct.的情况包括骨髓穿刺情况。目前治疗方案还是以传统标准方案 rchop为主。另外后期越来越多的初治弥漫大b.患者会使用cd79.b单抗（优罗华)，再减去一个chop中的一个化疗药：长春新碱，也就是pola➕rchp，副作用更小，治疗效果更优

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咱们要涅槃重生

小猪泡泡 发表于 2023-03-08 20:48
fish严格来说还是应该要做，但是初步看免疫组化不大会有双打击这种情况。分期还要看你petct.的情况包括骨髓穿刺情况。目前治疗方案还是以传统标准方案 rchop为主。另外后期越来越多的初治弥漫大b.患者会使用cd79.b单抗（优罗华)，再减去一个chop中的一个化疗药：长春新碱，也就是pola➕rchp，副作用更小，治疗效果更优

非常谢谢及时答疑解惑及建议

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咱们要涅槃重生

战斗先生 发表于 2023-03-08 22:51
淋巴瘤的病理和实体肿瘤的病理不同，一般不体现分期。淋巴瘤的分期由影像学报告和骨髓报告一起决定。
目前的免疫组化提示是生发中心来源的弥漫大B淋巴瘤。单从病理层面来说，没有高危因素。

请问高危因素包括哪些？另外影像学怎么判定分期，比如PET CT累及到什么部位了为几期？这个是必须要做骨髓穿刺做病理对吗？

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