从浆细胞瘤变为滤泡树实细胞肉瘤

爱如指纹

不知该相信谁了，友友们我该怎么办？

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南冕

@战斗先生 @橙色雨丝 帮你艾特一下

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橙色雨丝

滤泡树突状细胞肉瘤（FDCS）非常非常罕见，一般的病理医生都不会朝这个方向去想。因为来源于滤泡树突状细胞（FDC），因此CD21，CD23，CD35这几个FDC特定的标志物至少有一个是表达的，从这份不太清楚的报告中看似乎都是阴性的，CXCL-13也只是弱阳，不知道是怎么得出的结论，而且FDCS中一般看不到浆细胞，做鉴别诊断的时候浆细胞瘤根本不在其中，所以，很奇怪，建议另做病理会诊，极为罕见的病理一般的病理科一年都遇不到几例。

爱如指纹

橙色雨丝 发表于 2023-03-03 16:45
滤泡树突状细胞肉瘤（FDCS）非常非常罕见，一般的病理医生都不会朝这个方向去想。因为来源于滤泡树突状细胞（FDC），因此CD21，CD23，CD35这几个FDC特定的标志物至少有一个是表达的，从这份不太清楚的报告中看似乎都是阴性的，CXCL-13也只是弱阳，不知道是怎么得出的结论，而且FDCS中一般看不到浆细胞，做鉴别诊断的时候浆细胞瘤根本不在其中，所以，很奇怪，建议另做病理会诊，极为罕见的病理一般的病理科一年都遇不到几例。

谢谢你，我这种是淋巴瘤吗？我该找淋巴瘤专家会诊还是肉瘤专家会诊?还是只要选个病理科厉害的医院？

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爱如指纹

爱如指纹 发表于 2023-03-03 17:18
谢谢你，我这种是淋巴瘤吗？我该找淋巴瘤专家会诊还是肉瘤专家会诊?还是只要选个病理科厉害的医院？

血液科检查说血液没事，骨髓穿刺也没事

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爱如指纹

战斗先生 发表于 2023-03-03 16:32
应该做病理会诊。

谢谢，打算会诊，但还不清楚找谁会诊？不知道是找淋巴瘤专家还是找病理科强的医院？

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橙色雨丝

爱如指纹 发表于 2023-3-3 17:18
谢谢你，我这种是淋巴瘤吗？我该找淋巴瘤专家会诊还是肉瘤专家会诊?还是只要选个病理科厉害的医院？ ...

不是淋巴瘤，但是WHO将该实体归类为造血和淋巴组织肿瘤。

爱如指纹

橙色雨丝 发表于 2023-03-03 16:45
滤泡树突状细胞肉瘤（FDCS）非常非常罕见，一般的病理医生都不会朝这个方向去想。因为来源于滤泡树突状细胞（FDC），因此CD21，CD23，CD35这几个FDC特定的标志物至少有一个是表达的，从这份不太清楚的报告中看似乎都是阴性的，CXCL-13也只是弱阳，不知道是怎么得出的结论，而且FDCS中一般看不到浆细胞，做鉴别诊断的时候浆细胞瘤根本不在其中，所以，很奇怪，建议另做病理会诊，极为罕见的病理一般的病理科一年都遇不到几例。

周小鸽说梭形细胞瘤，不排除滤突细胞来源。李小秋说倾向于肉瘤样癌，但细胞形态与免疫组化都不典型，无法进一步评价，与滤突细胞有一定重叠，但不支持。脑壳痛。B细胞重排阳性一般不是淋巴瘤吗，这咋办？

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橙色雨丝

爱如指纹 发表于 2023-10-6 22:10
周小鸽说梭形细胞瘤，不排除滤突细胞来源。李小秋说倾向于肉瘤样癌，但细胞形态与免疫组化都不典型，无法 ...

B细胞重排阳性只有在免疫组化基本支持淋巴瘤的前提下才有意义，否则根本就无关紧要。目前按照肉瘤来治疗，手术+化疗。