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病理会诊t淋巴母细胞淋巴瘤

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发表于 2023-2-24 17:16:53 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国河北邯郸
雨丝大神,看了您发的t淋母的帖子,想寻求一些建议,
我是2022.12.12日发现的腹股沟淋巴结肿大,于2023.2.9日开始第一次化疗,pet ct显示二期,骨髓无侵犯,当时病理科诊断的外周t细胞淋巴瘤,用的chop方案,今天做的病理会诊结果显示我是t淋母,请问还要查一下cd1a,在分一下吗,而且我的cd34是阳性,是不是您说的不好治的那种? 麻烦您看到回复一下,谢谢 @橙色雨丝



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发表于 2023-2-24 17:42:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南商丘
病理会诊:专家看切片
Cd1a啥意思,阴性阳性很重要吗
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发表于 2023-2-24 20:33:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
现在在哪里治疗?
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 楼主| 发表于 2023-2-24 20:45:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北邯郸
~~~ 发表于 2023-02-24 20:33
现在在哪里治疗?

在德州,这里医生太不靠谱了,为了做这个会诊废了老大劲才借出来
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发表于 2023-2-24 22:46:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
外周T是成熟细胞,淋母是未成熟细胞,TDT一般在未成熟细胞上表达
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发表于 2023-2-24 22:48:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
你的TDT表达跟我们一样,医院病理科也给我们分到了外周T
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 楼主| 发表于 2023-2-24 23:47:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北石家庄
信仰在何方 发表于 2023-02-24 17:42
Cd1a啥意思,阴性阳性很重要吗

cd1a阳性还要一点
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发表于 2023-2-25 07:15:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南商丘
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 楼主| 发表于 2023-2-25 07:26:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北邯郸
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发表于 2023-2-25 08:29:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
喜乐健康 发表于 2023-02-24 20:45
在德州,这里医生太不靠谱了,为了做这个会诊废了老大劲才借出来

地方医院不行,还是要去经验丰富的大医院,可以考虑去北京,T淋母侵袭性极高,不过也有机会治愈,但耽误下去就不好了。
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发表于 2023-2-25 08:47:28 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
前后有三份病理报告吧,第一份说是T细胞来源,第二份说是血管免疫母细胞淋巴瘤,第三份是T淋母,虽然北肿的李向红教授是权威,但是从PET来看没有纵隔肿块,这种T淋母也不是没有,但非常少见,T淋母的肿瘤细胞都是来源于胸腺或骨髓里的前体T或祖T细胞,如果病灶局限于盆腔及腹股沟,那么这个不成熟的T细胞是从哪里来的呢?正常情况下淋巴结中是不存在这种细胞的。所以,必要时找高子芬教授或周小鸽教授再做病理会诊,或者对骨髓做更详细的检查。
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 楼主| 发表于 2023-2-25 11:14:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北邯郸
橙色雨丝 发表于 2023-02-25 08:47
前后有三份病理报告吧,第一份说是T细胞来源,第二份说是血管免疫母细胞淋巴瘤,第三份是T淋母,虽然北肿的李向红教授是权威,但是从PET来看没有纵隔肿块,这种T淋母也不是没有,但非常少见,T淋母的肿瘤细胞都是来源于胸腺或骨髓里的前体T或祖T细胞,如果病灶局限于盆腔及腹股沟,那么这个不成熟的T细胞是从哪里来的呢?正常情况下淋巴结中是不存在这种细胞的。所以,必要时找高子芬教授或周小鸽教授再做病理会诊,或者对骨髓做更详细的检查。

是的,我的胸腺没有病灶,一共有两份病理报告,第一份是t细胞来源,第二个说t淋母,我也是想分好型在治,虽然家人总说我这是被骗了,但我心里知道分型的重要性,请问雨丝老师,如果做骨髓检查需要做什么检查呢?
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发表于 2023-2-25 11:33:26 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
喜乐健康 发表于 2023-2-25 11:14
是的,我的胸腺没有病灶,一共有两份病理报告,第一份是t细胞来源,第二个说t淋母,我也是想分好型在治, ...

骨髓细胞学检查以及流式细胞学检查。我看之前做过了流式,没有发现什么,但最好再做一次。
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 楼主| 发表于 2023-2-25 13:17:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北邯郸
橙色雨丝 发表于 2023-02-25 11:33
骨髓细胞学检查以及流式细胞学检查。我看之前做过了流式,没有发现什么,但最好再做一次。

雨丝大神,如果我做骨髓发现没有问题是不是就说明可能不是t淋母呀,然后最好再做一次病理会诊
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发表于 2023-2-25 13:43:51 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
喜乐健康 发表于 2023-2-25 13:17
雨丝大神,如果我做骨髓发现没有问题是不是就说明可能不是t淋母呀,然后最好再做一次病理会诊 ...

T淋母可以没有骨髓侵犯。
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 楼主| 发表于 2023-2-26 09:55:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北石家庄
橙色雨丝 发表于 2023-02-25 13:43
T淋母可以没有骨髓侵犯。

大神,我如果是t淋母是不是不应该用chop方案呀,我看大家都是用hyper cvad a/b,或者BFM90方案
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发表于 2023-2-27 09:47:21 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
喜乐健康 发表于 2023-2-26 09:55
大神,我如果是t淋母是不是不应该用chop方案呀,我看大家都是用hyper cvad a/b,或者BFM90方案 ...

T淋母一般不用CHOP方案。
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 楼主| 发表于 2023-2-27 09:59:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北邯郸
橙色雨丝 发表于 2023-02-27 09:47
T淋母一般不用CHOP方案。

谢谢你大神,我已经咨询张永红医生了,准备转院了,真的感谢你,这一路以来,我做病理会诊也是听了您的建议,感谢您给我的信心!
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