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纵隔大B淋巴瘤到底用RECHOP还是R-EPOCH-R方案？

买买提艾伦陈

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2023-2-16

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发表于 2023-2-10 23:43:52 | 显示全部楼层 |阅读模式来自：中国上海

因为新冠高烧不退，拍了ct显示肺部肿瘤有6cm，兜兜转转先当肺癌处理，去了上海胸科医院，petct后转入肿瘤医院，最终定性纵隔大B淋巴瘤(diss一下肿瘤医院，病理报告实在过于简单，哎谁叫他家是权威)，也不知道这算分期分在几期。下周一准备入院治疗，不过医生说还是考虑RECHOP方案先，因为临床上有争议，大剂量的REPOCH他治疗了好多病例患者都吃不消大剂量化疗而产生各种并发症，最后都中断治疗推倒重来，医生说我们亚洲女性体格没有欧美人健壮，吃不消大剂量化疗。不知道有没有做过REPOCH的病友分享一下经验，还有帮我看看，这个算几期？谢谢！

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发表于 2023-2-11 09:48:28 | 显示全部楼层来自：中国北京

病理会诊：专家看切片

截屏2023-02-11 上午9.42.37.png

截屏2023-02-11 上午9.43.14.png

没听说有什么争议，至少CSCO指南2022版中没有提及，NCCN指南更是没有。DA-EPOCH-R方案的好处就是剂量既可以向上调整，也可以向下调整，取决于患者的耐受情况。

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发表于 2023-2-11 01:31:48 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国北京

我做的八个疗程r da epoch，加了三次量。具体加量也是根据你身体情况决定。有的医院没有96小时的条件，也会用rchop，但是也是一线方案，后续会加放疗应该

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买买提艾伦陈

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楼主| 发表于 2023-2-11 01:53:46 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国上海

落花随风发表于 2023-02-11 01:31
我做的八个疗程r da epoch，加了三次量。具体加量也是根据你身体情况决定。有的医院没有96小时的条件，也会用rchop，但是也是一线方案，后续会加放疗应该

谢谢，大剂量化疗扛得住嘛，有什么副作用反应啊姐姐，我们是在上海肿瘤医院，也是全国前列的了，医生说临床对两种方案是有争议的，说怕我们扛不住，如果肺炎了，就要停止治疗，那又要推倒重来，不进则退。

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发表于 2023-2-11 05:51:23 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国江西南昌

能用R-da-epoch方案还是用这方案，用R-chop方案后面都要放疗。年轻女性伤害大。有纵隔大B群，去群里多问问

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发表于 2023-2-11 06:36:10 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国河北廊坊

长-江发表于 2023-02-11 05:51
能用R-da-epoch方案还是用这方案，用R-chop方案后面都要放疗。年轻女性伤害大。有纵隔大B群，去群里多问问

请问纵膈大B群去哪找

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发表于 2023-2-11 06:44:09 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国江西南昌

原发纵膈大B 发表于 2023-02-11 06:36
请问纵膈大B群去哪找

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发表于 2023-2-11 06:44:18 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

原发纵膈大B 发表于 2023-02-11 06:36
请问纵膈大B群去哪找

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楼主| 发表于 2023-2-11 08:48:45 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国上海

长-江发表于 2023-02-11 05:51
能用R-da-epoch方案还是用这方案，用R-chop方案后面都要放疗。年轻女性伤害大。有纵隔大B群，去群里多问问

好的谢谢

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发表于 2023-2-11 08:58:46 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国北京

宠辱不惊发表于 2023-02-11 06:44
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谢谢！

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发表于 2023-2-11 09:09:30 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国北京

宠辱不惊发表于 2023-02-11 06:44
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加不了，那个页面不存在了

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发表于 2023-2-11 09:57:00 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国北京

化疗反应个体差异很大的出现的并发症很多的是会出现个人薄弱环节上。比如我的病友用的rchop 但之前有脂肪肝三疗后药物性肝炎；反观我用的96小时五个疗了也还好问题不大。还是要结合自己的实际情况的

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楼主| 发表于 2023-2-11 10:42:00 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国上海

橙色雨丝发表于 2023-02-11 09:48
没听说有什么争议，至少CSCO指南2022版中没有提及，NCCN指南更是没有。DA-EPOCH-R方案的好处就是剂量既可以向上调整，也可以向下调整，取决于患者的耐受情况。

好的好的谢谢姐，我还想问下rechop和rdaepoch能互换嘛，譬如医生先上2个疗程rechop看看情况，身体扛得住就换成rdaepoch加大剂量

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发表于 2023-2-11 12:58:59 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国上海

rechop先上，中等期评估看具体情况再做后面打算，6cm不算很大，但是也不小，主要看你对药物敏感度

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发表于 2023-2-11 13:23:04 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国北京

买买提艾伦陈发表于 2023-02-11 01:53
谢谢，大剂量化疗扛得住嘛，有什么副作用反应啊姐姐，我们是在上海肿瘤医院，也是全国前列的了，医生说临床对两种方案是有争议的，说怕我们扛不住，如果肺炎了，就要停止治疗，那又要推倒重来，不进则退。

确实会有人肺炎，我属于比较抗造的那类，都是按时化疗了。化疗反应肯定都有，没人逃得过

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楼主| 发表于 2023-2-11 14:06:32 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

战斗先生发表于 2023-02-11 11:03
1、病理报告不存在“实在过于简单”的情况。诊断明确，免疫组化齐备。
2、纵隔大B细胞淋巴瘤以肺占位体现或者伴肺侵犯的分期是4期。
3、先RCHOP治疗2个疗程，觉得体质体能尚可然后再换DA+R+EPOCH，很可行。

好的，谢谢！

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发表于 2023-2-12 06:09:51 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国山东青岛

原发纵膈预后很好，加油！

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楼主| 发表于 2023-2-12 14:38:50 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国上海

小耗子他爹发表于 2023-02-12 06:09
原发纵膈预后很好，加油！

好的，谢谢鼓励

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