请问这种情况可以不放疗直接结疗吗

绿色健康人

我是弥漫大b非生发中心，六个rchop后纵隔部位残留3.2×0.7大小的肿块，摄取值2.0（肝脏2.3），放疗科大夫建议我不做放疗，定期复查就行，但是这三厘米的肿块就不用管了吗，不放疗的话复发的风险会不会比较大啊，我知道的几个病友残留一厘米都建议放疗了，我好担心，有没有大神帮忙解答一下，谢谢啦！！

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cr千百年

非霍奇金淋巴瘤本身就不用放疗啊，除非是滤泡，因为它是恶性肿瘤，血液病，不能放疗，除非伴有巨大肿块，这是医生说的

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绿色健康人

@橙色雨丝  各位老师给点建议吧，拜托啦

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河南周口弥漫大B

只要没活性应该没事，主治医生让你放你就放，不让放就不放

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绿色健康人

河南周口弥漫大B 发表于 2023-02-08 12:00
只要没活性应该没事，主治医生让你放你就放，不让放就不放

感觉身体里装个炸弹

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绿色健康人

战斗先生 发表于 2023-02-08 12:12
如果是原发纵隔大B细胞淋巴瘤，rchop6个疗程后是petct是3分和目前的尺寸，可考虑放疗。

我的病理报告不是原发纵隔，但这次医生说不能完全除外原发纵隔，她说我的肿块很分散，不像典型的原发纵隔那样是一大块，所以当时没把我归到原发纵隔里

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绿色健康人

战斗先生 发表于 2023-02-08 12:12
如果是原发纵隔大B细胞淋巴瘤，rchop6个疗程后是petct是3分和目前的尺寸，可考虑放疗。

现在就是贼懵，完全不知道该怎么办

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绿色健康人

战斗先生 发表于 2023-02-08 13:25
是否为原发纵隔大B，还可以通过免疫组化、HE切片形态学(某些情况)、必要时的二代基因测序辨别。纵隔肿瘤分散与纵隔肿瘤融合只是参考的一方面。还要看整体是不是就纵隔和颈部有淋巴瘤。
放疗，一般分两个阶段。先是原发病灶整体照，然后是针对残余集中照。

每个医院对纵隔的放疗指针不同。正如你看到的有的患者1-2公分残余还放疗，有的治疗中心就看活性及尺寸有没有达到预期。还与化疗前的负荷和方案相关。可以带着petct的多问问。

好的我明白啦，谢谢战斗老师

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橙色雨丝

不知道放疗医生给出的理由是什么。

绿色健康人

橙色雨丝 发表于 2023-02-08 13:32
不知道放疗医生给出的理由是什么。

放疗医生给出的理由是1.确诊时肿块小于7.5cm 2.代谢值不高

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橙色雨丝

绿色健康人 发表于 2023-2-8 13:34
放疗医生给出的理由是1.确诊时肿块小于7.5cm 2.代谢值不高

原则上说，做不做放疗应该听血液科主治医生的意见，放疗科只需从技术层面（是否容易定位，是否离心脏和大血管太近，近期和远期不良反应）给出意见。

绿色健康人

橙色雨丝 发表于 2023-02-08 13:46
原则上说，做不做放疗应该听血液科主治医生的意见，放疗科只需从技术层面（是否容易定位，是否离心脏和大血管太近，近期和远期不良反应）给出意见。

那像我这种情况，您的建议是放还是不放呢

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cr千百年

战斗先生 发表于 2023-02-08 12:12
如果是原发纵隔大B细胞淋巴瘤，rchop6个疗程后是petct是3分和目前的尺寸，可考虑放疗。

pet ct的评分是多维尔评分吗？

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