跪求各位大咖及病友

战斗先生发表于 2023-02-05 13:48
1、原先RCHOP治疗到底有没有达到治疗预期？这里面分事实上达到了预期只是主任个人认为没有达到预期、事实上没有达到预期和主任个人也认为没有达到预期两种情况。
2、新方案使用后评估情况如何。

如果患者并不是复发难治，只是主任个人认为疗效一般，那么未必要移植。

淋巴瘤的所谓的过度治疗或者治疗不足，由三个因素造成之一或者全部造成。
1、病理错了或者不全面。
2、疗效评估不准确。比如明明CR的理解PR，明明PR的理解CR等。
3、治疗中心的某些因素及家属或者患者的某些因素。比如有的主任不会做自体移植，有的主任特别擅长自体移植，比如患者性格、家庭条件等。

跪谢大神耐心回复，深刻剖析了这么多因素，万分感谢！让我明白了这里面有很多其他重要因素，当初R CHOP方案其实我个人认为效果挺好的，不过好像残留有点多，初治之前受累淋巴结范围比较大，不过没有什么结外器官受累，所以其实病人整体状态很好。当时有两个大肿块，一处在下颌部颈部，另一处在扁条体也就是嗓子那里。治疗之前两个大肿块分别是7.4×5.2 cm和4.2×4.0cm，最大suv19.9和17.7，一线方案两次化疗结束做的全身增强CT，肿块缩小到3.2×3.1，另一个肿块大小没有描述了，一线4次化疗结束做的pet ct中期评估最大的肿块变成1.9×1.4 suv值7.3，另一个肿块口咽部位也就是之前说的扁桃体肿块没大小描述只说了增厚suv值4.8，最重要的说其他部位原来很小的肿块有略增大，原来其实就不大，我也不清楚略增大能增加多大。pet ct评分给了4分，后来就换了二线方案14天一次减量的，一共做6次，3次的时候做了一次全身增强CT显示最大肿块还是1.9×1.4cm没有任何变化，全身其他部位也是没有任何变化，相当于这三次二线方案以后身体没有任何变化，也没增大也没减小，所以我担心二线方案可能没啥效果，目前6次二线方案都做完了，2月10号有个pet ct要最终检测了，心里很慌，做了这么多次化疗以后身体可能不允许化疗了，很迷茫。最后万分感谢大神的回复，祝元宵节快乐！

来自安卓APP客户端

战斗先生 · 发表于 2023-2-5 15:41:13

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

黎明出现 · 发表于 2023-2-5 17:12:48

战斗先生发表于 2023-02-05 15:41
那就是主要为浅表淋巴结肿大和扁桃体肿大。
浅表淋巴结还可以做彩超，看触及与否，和患者有无感觉淋巴结化疗后缩小而化疗后感觉变大等辅助判断。
如果类如浅表彩超无异常，眼睛看不到手摸不到，想去介入科做个穿刺都找不到病灶的情况，即使浅表那个淋巴结petct的活性是5分，也不要紧。

这个病人如果确实有残余，还可以讨论可否放疗。

好的明白了谢谢大神，等我们pet ct出结果了，我去和主治医生沟通下这些问题

来自安卓APP客户端

陪奶奶打怪 · 发表于 2024-12-10 15:31:04

今天去找了医生，医生又给了一个方案是R+gemox，和您这个有什么不一样的地方吗？不是很明白

因为不是我本人去的，不知道什么情况，也没要做fish这些

来自苹果APP客户端

跪求各位大咖及病友

站长推荐 /1