诊断是浆母细胞淋巴瘤，有没有可能是误诊

496812920 · 发表于 2015-6-28 13:07:31

诊断是浆母细胞淋巴瘤，有没有可能是误诊，我看ki67没有那么高

沙儿 · 发表于 2015-6-28 15:25:53

敢快去做个病理会诊吧，只有确诊了才能有效的治疗。

洪飞 · 发表于 2015-6-28 13:25:16

问了宋大夫，CD38，CD138都没做，CD20没做，不好说。建议去友谊医院会诊，如果确诊，建议万珂联合治疗后尽快移植。目前国内基本没有治愈的案例。

496812920 · 发表于 2015-6-28 13:55:33

洪飞发表于 2015-6-28 13:25
问了宋大夫，CD38，CD138都没做，CD20没做，不好说。建议去友谊医院会诊，如果确诊，建议万珂联合治疗后尽 ...

您的意见的就是说浆母的可能性还是比较大是吧，看之前的帖子您建议其他病友做ALK，我爸这个需要做吗？

洪飞 · 发表于 2015-6-28 13:58:47

496812920 发表于 2015-6-28 13:55
您的意见的就是说浆母的可能性还是比较大是吧，看之前的帖子您建议其他病友做ALK，我爸这个需要做吗？
...

我没说可能性大！要做病理会诊！

496812920 · 发表于 2015-6-28 14:20:33

洪飞发表于 2015-6-28 13:58
我没说可能性大！要做病理会诊！

好的，感谢！

496812920 · 发表于 2015-7-2 09:12:31

洪飞发表于 2015-6-28 13:58
我没说可能性大！要做病理会诊！

今天病理结果出来了，您能帮忙看看是什么情况吗？谢谢您

橙色雨丝 · 发表于 2015-7-2 13:45:06

这个是哪个医院做的会诊啊？CD20强阳性的浆母细胞淋巴瘤可真不多见，补充免疫组化里面CD138怎么有两个？

496812920 · 发表于 2015-7-3 08:55:35

橙色雨丝发表于 2015-7-2 13:45
这个是哪个医院做的会诊啊？CD20强阳性的浆母细胞淋巴瘤可真不多见，补充免疫组化里面CD138怎么有两个？ ...

中国医学科学院肿瘤医院，前面的138打错了，应该是cd38 1+，强阳性是好还是不好啊，谢谢

橙色雨丝 · 发表于 2015-7-3 12:48:21

本帖最后由橙色雨丝于 2015-7-3 12:54 编辑

496812920 发表于 2015-7-3 08:55
中国医学科学院肿瘤医院，前面的138打错了，应该是cd38 1+，强阳性是好还是不好啊，谢谢
...

不是好不好的问题，而是非常不典型的问题。原医院补做了几个免疫组化，这不叫会诊。你自己对照着看一下，目前的免疫表型是否和一般的浆母细胞淋巴瘤相符。http://m.medlive.cn/cms/research/56115 或者你可以问一问主治医师，他有没有见过CD20强阳性的浆母细胞淋巴瘤。

496812920 · 发表于 2015-7-6 15:21:07

橙色雨丝发表于 2015-7-3 12:48
不是好不好的问题，而是非常不典型的问题。原医院补做了几个免疫组化，这不叫会诊。你自己对照着看一下， ...

我在网上查到的资料好像cd20阳性也不多见，当时我爸的主治医生也对其表示了注意，但我问她的时候她说“这并不表示什么，没有什么改变，也没有什么你需要知道的其他情况”，我去问病理科的大夫，他说“肿瘤是一个发展的过程，这个组化数据表示我爸的肿瘤细胞正在从弥漫大B向浆母分化发展的过程”。下一步主治医生打算用美罗华了，可我爸坚持不想化疗了，现在很迷茫，请求您的帮助，同时请问美罗华能不能单独使用，万分感谢

橙色雨丝 · 发表于 2015-7-6 16:03:57

496812920 发表于 2015-7-6 15:21
我在网上查到的资料好像cd20阳性也不多见，当时我爸的主治医生也对其表示了注意，但我问她的时候她说“这 ...

这么说是伴浆母细胞分化的弥漫大B淋巴瘤了，美罗华联合化疗是标准的治疗方法。美罗华单药当然可以，不过有很大可能观察不到任何效果。

橙色雨丝 · 发表于 2015-7-6 16:03:55

496812920 发表于 2015-7-6 15:21
我在网上查到的资料好像cd20阳性也不多见，当时我爸的主治医生也对其表示了注意，但我问她的时候她说“这 ...

这么说是伴浆母细胞分化的弥漫大B淋巴瘤了，美罗华联合化疗是标准的治疗方法。美罗华单药当然可以，不过有很大可能观察不到任何效果。

496812920 · 发表于 2015-7-6 16:14:30

橙色雨丝发表于 2015-7-6 16:03
这么说是伴浆母细胞分化的弥漫大B淋巴瘤了，美罗华联合化疗是标准的治疗方法。美罗华单药当然可以，不过 ...

“观察不到任何效果”是指对病情有效果，但没有配合化疗的效果更好，且效果很难通过各种检查数据体现吗？如果对从控制病情角度考虑是否更建议美罗华配合化疗？感谢

橙色雨丝 · 发表于 2015-7-6 16:28:04

496812920 发表于 2015-7-6 16:14
“观察不到任何效果”是指对病情有效果，但没有配合化疗的效果更好，且效果很难通过各种检查数据体现吗？ ...

美罗华的作用主要有两个方面：一，直接介导B细胞，包括肿瘤细胞溶解；二，使肿瘤细胞对化疗药物更敏感，增强化疗效果。用美罗华单药治疗，那么只能期待第一种作用了，可是侵袭性淋巴瘤的增殖速度很快，有可能远远快于美罗华溶解B细胞的速度，那么即使起到了一些作用，但是有可能在临床上观察不到肿瘤的缩小。

496812920 · 发表于 2015-7-6 22:25:37

橙色雨丝发表于 2015-7-6 16:28
美罗华的作用主要有两个方面：一，直接介导B细胞，包括肿瘤细胞溶解；二，使肿瘤细胞对化疗药物更敏感， ...

原来如此，解决了我一直以来的一个困惑，非常感谢您

诊断是浆母细胞淋巴瘤，有没有可能是误诊

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