2022年最后个月的意外

Vick_Cai

不知从何说起，就近吧…11月丢了个重要的标，身心都是一个大考验，看着时间跨入12月，想着倒数30天迎接新的一年！

可剧本的发展岂会如你所愿，时间节点和概括描述大概是这样的…
12/3：右侧颈部淋巴结肿块，肉眼可见的鼓包，按压触痛有一点但是不明显，并伴有压迫神经的抽痛感，没有太在意…
12/4：情况跟上一天没啥变化，转头膈应，手摸上去会有烫烫的感觉…下午拿到了头孢，睡前吃了一粒…
12/5：早上和晚上2粒头孢，吃下去没有效果，随即网上翻阅了关于淋巴结肿大的情况，突然意识到之前体检报告有提到《癌胚抗原偏高6.8》，就马上去挂了夜间急诊（耳鼻喉颈部），做了个CT（下图1，双侧颈部多发增大淋巴结），未做血常规…急诊只能开一次吊针，让第二天再挂个门诊再吊…凌晨吊完感觉稍微松了点舒服了些…
12.6：想着凌晨才吊完，当时也没太重视，就没去挂门诊继续吊，准备直接周三上午挂个主任科问诊…
12.7：顺利挂到了耳鼻喉颈部专家主任号，主任摸了摸肿大地方，说是不像炎症，当即心里一下沉重了起来，随后主任安排去做了血常规（单核细胞及绝对值高）+EB病毒（既往感染）+鼻咽镜检查（鼻炎），报告见2-5图…另外，让预约12.9做个核磁增强1.5T…也没让继续吊针，只是又配了2盒头孢口服…
12.9：下午做完了鼻咽部核磁增强，之前一直没有发烧，晚上起烧了38.5左右，就再去医院挂了个急诊，急诊医生也是二回熟了蛮帮忙的，开了血常规，又特别安排去做了个彩超，结果如下图6-8（血常规还是单核细胞升高，血小板从7号的379到219，CRP有21，彩超显示右侧淋巴结肿大，其他未见异常）…完后继续吊了一针回家…
12.10-11：白天体温正常，晚上依然发烧，徘徊在38.5左右，9号开始每晚出现了盗汗情况，比较严重，一晚上可以换3-4件衣服这样，不知道是不是也跟吃了泰诺林有一定关系，但是盗汗情况肯定有…
12.12：9号做的核磁增强的报告结果出来了，下图9（双侧颈部淋巴结多发，右侧为著，结合临床）…也正好提前约了主任号（每周一、三上午）…排除了鼻咽癌咽喉癌的可能性，看着核磁影像，说还不能排除淋巴瘤或其他癌细胞转移的可能，让我约做活检病理分析…
12.13：直接约了仁济的pet ct检查…挺神奇的一天，从12号晚上连续的发烧没有了，盗汗也缓解了一些，基本没有换过衣服，也是一觉睡到天亮，最主要的颈部淋巴结肿块开始缩小了…
12.14：pet ct结果出来了，下图10-11，之前的ct+彩超+增强核磁，都未提及淋巴瘤情况…pet结果说淋巴瘤不能除外，很懵说真的当时看到后…因此还是让取完整淋巴结做病理活检…
12.15：连续3天晚上没有发烧，今天凌晨又有一点低烧情况（37.5）并伴有盗汗情况…原本肿大的右颈部淋巴结倒是明显的消下去很多了…与之同时，手腕处却出现了症状，握拳感觉手腕处吊着，右手明显严重，无法握拳，稍微弯曲手指但无法内弯…这是侵犯骨髓的征兆吗！早上还去做了个血常规+凝血（单核还是高的，CRP降到10了，血小板再降只有89了，凝血也看不懂是不是正常）…

以上，记录了较为完整的从病起到现阶段的情况，有专家或者小伙伴帮忙看看吗？有吸烟史（一天一包）…
1. 淋巴瘤可能性大吗？
2. 右颈部消下去的肿块会不会就是水肿或炎症，与判断是否淋巴瘤没有直接联系？
3. 手腕的情况会是淋巴瘤的症状之一吗？
4. 体重影响大吗，看网上说会掉体重，目前无明显变化，盗汗情况依然存在，会有轻和重…
谢谢，另祝正在经历或已在历劫的小伙伴们健健康康，快快乐乐！

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