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请问我这个是哪种类型的T细胞淋巴瘤?

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发表于 2022-12-8 06:37:27 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国山东菏泽
只是说T细胞淋巴瘤,为什么没有具体的分型啊

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 楼主| 发表于 2022-12-8 06:38:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东菏泽
病理会诊:专家看切片
@橙色雨丝 麻烦老师能给看下吗
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 楼主| 发表于 2022-12-8 07:11:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东菏泽
不是应该有具体的分型吗,下一步该怎么办呢?
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发表于 2022-12-8 07:22:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
CD2+,CD3+,EBER+,CD56个别+,可能是“CD56个别+)没有定NK/T,微医上发去问问陶主任,有必要找陶主任医院的知名病理专家李小秋复诊病理。
心若不动,风能奈何。
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 楼主| 发表于 2022-12-8 07:40:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东菏泽
一片小树林 发表于 2022-12-08 07:22
CD2+,CD3+,EBER+,CD56个别+,可能是“CD56个别+)没有定NK/T,微医上发去问问陶主任,有必要找陶主任医院的知名病理专家李小秋复诊病理。

好的感谢,我去借片。查了3个月,穿刺5次,先后取了三个淋巴结,前几次都是反应性增生,这次只显示t细胞淋巴瘤也没有具体分型,哎
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发表于 2022-12-8 08:46:06 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
需要结合PET来看,在没有更进一步的分型的情况下可以纳入外周T非特指型。
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 楼主| 发表于 2022-12-8 09:00:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
橙色雨丝 发表于 2022-12-08 08:46
需要结合PET来看,在没有更进一步的分型的情况下可以纳入外周T非特指型。

感谢老师,但是eber是阳性的也可以分入外周t非特指型吗老师
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发表于 2022-12-8 09:30:27 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
怎么办zenmeban 发表于 2022-12-8 09:00
感谢老师,但是eber是阳性的也可以分入外周t非特指型吗老师

EBER阳性,而且表达率很高,首先排除良性疾病例如传单,由于增生的是T细胞而且丢失了CD5表达,所以考虑是外周T细胞淋巴瘤,这种情况下有几种可能:1)系统性EBV阳性T细胞淋巴瘤,这种类型侵袭性非常强,通常有很强烈的症状,例如噬血,不大符合;2)结外NK/T细胞淋巴瘤,由于没有看到PET,不知道有没有结外病灶(例如鼻咽部),所以不确定;3)结内NK/T细胞淋巴瘤,非常罕见,而且只是一个临时分类,通常CD8+/CD4-,也不大符合;4)血管免疫母细胞淋巴瘤,免疫组化不符合,基本上不考虑了;5)慢活(CAEBV),通常有迁延不断的传单样症状,并且需要根据EBV DNA的情况来判断。综上所述,目前暂时考虑外周T非特指型,因为不符合其它任何一种特定类型。
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 楼主| 发表于 2022-12-8 09:33:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东菏泽
橙色雨丝 发表于 2022-12-08 09:30
EBER阳性,而且表达率很高,首先排除良性疾病例如传单,由于增生的是T细胞而且丢失了CD5表达,所以考虑是外周T细胞淋巴瘤,这种情况下有几种可能:1)系统性EBV阳性T细胞淋巴瘤,这种类型侵袭性非常强,通常有很强烈的症状,例如噬血,不大符合;2)结外NK/T细胞淋巴瘤,由于没有看到PET,不知道有没有结外病灶(例如鼻咽部),所以不确定;3)结内NK/T细胞淋巴瘤,非常罕见,而且只是一个临时分类,通常CD8+/CD4-,也不大符合;4)血管免疫母细胞淋巴瘤,免疫组化不符合,基本上不考虑了;5)慢活(CAEBV),通常有迁延不断的传单样症状,并且需要根据EBV DNA的情况来判断。综上所述,目前暂时考虑外周T非特指型,因为不符合其它任何一种特定类型。

感谢老师细心解答,感谢
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