求解读弥漫大B二代测序报告

johnw · 发表于 2022-11-23 11:56:36

@橙色雨丝尊敬的雨丝大神：㳽漫大B患者，R-CHOP四疗时淋巴瘤二代测序结果出来了，请您万忙之中给予解读指导！作为医务工作者代表全家人感谢您！[合十][合十][合十]

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橙色雨丝 · 发表于 2022-11-23 14:50:20

二代测序没有发现TP53突变，那就是没有突变。CREBBP突变在滤泡和生发中心大B中都比较常见，只有很弱的预后意义，没有必要在意。有一项二期研究显示在R-CHOP的基础上加入西达本胺改善了CREBBP突变的大B的预后。但证据等级很低。总的来说，病理上没有明显的不良预后因素。扁桃体是一个时时刻刻都在一线作战的淋巴器官，发生在这个地方的淋巴瘤在病理上经常显得恶性度较高，比如说Ki67较高，c-Myc表达率较高，p53表达率较高，但实际上没有那么差，只是因为在这个独特的微环境下细胞受到的stress比较大。