滤泡四疗后的无奈……

橙色雨丝

宋主任果然经验丰富，而且考虑的很周全。佳罗华比美罗华的效果确实要好一点，但是要承担的风险也更大：1）输注反应发生率高，美罗华一般过了第一周期后就不再发生了，而佳罗华每一个周期都有可能发生；2）对血小板的影响明显比美罗华要大。另外，佳罗华在滤泡中的优势主要体现在维持阶段，在GALLIUM研究中治疗阶段G-CHOP和R-CHOP的缓解率没有区别，只是在两年维持过后才在PFS上拉开了差距，所以，维持阶段再改成佳罗华也没有问题。至于说改GB或BR，在治疗有效并且符合预期的情况下是没有必要的，我之前就说过，初治就把好方案都用光等于是自断退路。

夜光

现己很少看到门诊病史和建议写的这么详细，几种可能出现的情况都解释清楚。

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希望，坚强

左右岸 发表于 2022-11-22 14:27
两年佳罗华维持，怎么有的是两个月有的是三个月一次呢？

标准流程就是两个月，不过国内考虑患者资金问题，还有床位反正各方面问题吧，很多医生改成三个月了然后发现其实和两个月差不多

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萱涵琪菲

佳罗华影响血小板   易咳嗽  肺部感染  亲身体会

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豁达圈的响葫芦

恩替卡韦一直吃的，直到不用美罗华为止

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happy888

很详细

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子聿

很负责任的医生啊

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安徽信天游

橙色雨丝 发表于 2022-11-21 16:33
宋主任果然经验丰富，而且考虑的很周全。佳罗华比美罗华的效果确实要好一点，但是要承担的风险也更大：1）输注反应发生率高，美罗华一般过了第一周期后就不再发生了，而佳罗华每一个周期都有可能发生；2）对血小板的影响明显比美罗华要大。另外，佳罗华在滤泡中的优势主要体现在维持阶段，在GALLIUM研究中治疗阶段G-CHOP和R-CHOP的缓解率没有区别，只是在两年维持过后才在PFS上拉开了差距，所以，维持阶段再改成佳罗华也没有问题。至于说改GB或BR，在治疗有效并且符合预期的情况下是没有必要的，我之前就说过，初治就把好方案都用光等于是自断退路。

麻烦雨丝大神帮我看一下孩子做的检查结果

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安徽信天游

安徽信天游 发表于 2022-11-21 17:17
麻烦雨丝大神帮我看一下孩子做的检查结果

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幸运星1962

黛戴 发表于 2022-11-21 17:38
医生负责任

是的，简明清晰，良医

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郭二军

橙色雨丝 发表于 2022-11-21 16:33
宋主任果然经验丰富，而且考虑的很周全。佳罗华比美罗华的效果确实要好一点，但是要承担的风险也更大：1）输注反应发生率高，美罗华一般过了第一周期后就不再发生了，而佳罗华每一个周期都有可能发生；2）对血小板的影响明显比美罗华要大。另外，佳罗华在滤泡中的优势主要体现在维持阶段，在GALLIUM研究中治疗阶段G-CHOP和R-CHOP的缓解率没有区别，只是在两年维持过后才在PFS上拉开了差距，所以，维持阶段再改成佳罗华也没有问题。至于说改GB或BR，在治疗有效并且符合预期的情况下是没有必要的，我之前就说过，初治就把好方案都用光等于是自断退路。

我是因为美乐华不报销了，所以换的佳乐华。

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左右岸

两年佳罗华维持，怎么有的是两个月有的是三个月一次呢？

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橙色雨丝

黛戴 发表于 2022-12-23 08:15
老师，昨天又去北肿看医生，他说你现在用R~chop效果满意，干嘛非要换其他方案，干嘛把所有好的东西都使用完了，那么后续复发不就少了一种方案了吗！关于后几期换佳罗华到是可行的，老师，他们说的和你预判一样的，滤泡一线方案就那几种，你前期都用了，后续怎么办。医生还说我六疗cr的几率不大，估计pr、如果pr继续打八个化疗意义不大、还不如直接二年维持佳罗华……谢谢老师感恩老师，自己十几天前阳了，目前今天抗原测了一下转阴，北肿也说了需要48小时以上核酸检测阴性才能住院，所以我第六化疗又要延迟了，这样有问题吗，我昨天去北肿接诊的医生都在咳嗽……

问题不大。北肿的医生很有经验，惰性淋巴瘤不宜穷追猛打，要有长远的考虑。

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