移植后出现新的克隆是代表有其他复发吗？

奥特曼小弟

@橙色雨丝 请问大神,T淋母移植后1个月的骨穿MRD显示原来的那些克隆残留没有了,但是报告提示的新的克隆有什么意义吗？是代表有其他复发吗？

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橙色雨丝

应该没有问题，不过需要与医生确认，因为专业性太强，我只说一下我的理解：
1）异体移植后，T细胞有一个重建的过程；
2）T细胞重建，对抵御感染，诱发GVHD（移植物抗宿主效应）和GVL（移植物抗肿瘤效应）都非常重要；
3）没有GVHD，就没有GVL，所以，虽然排异不好，甚至有生命危险，但还是希望有一点排异；
4）GVHD发生在供体来源的T细胞将宿主细胞表面HLA分子上呈现的一些宿主自身抗原识别为“非自身”，因而被激活为效应性T细胞，这是一个T细胞克隆性增生的过程；
5）有研究显示，由于某些T细胞群的显著扩增，GVHD患者的TCR多样性是降低的，而这样的患者，复发风险相对较低。