外周T非特指寻后续治疗思路

朱步云

三疗后四疗前进行了全身增强C T 和骨穿，骨穿结果是上完化疗后出的，显示还有23%异常淋巴细胞（一疗前28%），由于需四疗后pet评估。所以四疗继续打得CHOP- E（CHOP减了量15%，依托泊苷由之前的100mg调至150mg）后来出院后问了雨丝大神及主治都说可能目前的CHOP-E方案根本没有把骨髓里的打下去 于是按照大神的建议做了个二代测序，从二代测序看这俩基因突变有啥治疗意义吗，tp53变异对于外周T非特指一样是不良预后表现吗？（四疗化疗后骨髓抑制情况比一疗更严重，出院前打了两针长效，血小板掉到33的时候就去医院打了两天升白和升板，但是最严重的一天白细胞还是掉到0.88，粒细胞 0.23，血小板11， 于是紧急住院 输了一次血浆和血小板 ，第二天血小板到24，隔一天血小板又是15了，所以之前建议的化疗联合西达本胺 的思路 我没有用上 ，起码目前阶段血项太低不能吃西达，只能等血项上去了才行。求雨丝大神看到了再给我指点下感谢@橙色雨丝

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橙色雨丝

TP53突变对外周T的预后意义不是非常明确，而且知道有TP53突变也没有什么办法。现在主要的问题是对化疗耐受性很差，不知道低剂量的二线方案能否试一试。

朱步云

橙色雨丝 发表于 2022-11-15 15:33
TP53突变对外周T的预后意义不是非常明确，而且知道有TP53突变也没有什么办法。现在主要的问题是对化疗耐受性很差，不知道低剂量的二线方案能否试一试。

ARID2突变的用药建议有啥参考意义吗？是的，目前病人体质太差了 没有基础疾病 但是不知道是不是骨髓有异常 所以打化疗后骨髓抑制情况加本身造血能力都太差了 没法耐受 这次进急诊都下病危通知了 怕是淋巴瘤没打下去 人先被化疗打趴，后续是不是只能考虑口服西达本胺看看效果呢 化疗怕是血项不起来都不能打了

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