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T淋母BFM90方案后进展,求指点。

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发表于 2022-11-4 15:50:53 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国江苏
今年3月份确诊T淋母,未入侵骨髓,Bfm90方案治疗后,自体采干成功,移植前Pet-ct显示病情进展,改二线方案,一种为大剂量甲氨蝶岭,同时服用维奈克拉片,另外一种如图,后期完全缓解后异体移植。求指点以下问题:
1.哪种方案效果好,可以达到完全缓解?
2.该类型疾病异体移植治愈率在多少?复发程度是否较高?
3.异体移植预后如何?@橙色雨丝





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发表于 2022-11-4 16:31:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
病理会诊:专家看切片
个人感觉还是异体移植比较保险 如果有不错的供体的话
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发表于 2022-11-4 16:58:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
这边T淋母医生建议异体移植
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发表于 2022-11-5 08:57:28 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
没有看到复发进展的报告,原则上说复发进展的T淋母很难治,没有标准方案,无从进行比较。如果能够缓解,尽量考虑异体移植,但年龄大的患者成功率也不高。
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 楼主| 发表于 2022-11-5 09:04:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
橙色雨丝 发表于 2022-11-05 08:57
没有看到复发进展的报告,原则上说复发进展的T淋母很难治,没有标准方案,无从进行比较。如果能够缓解,尽量考虑异体移植,但年龄大的患者成功率也不高。

大神,以下是报告对比,是否只能采取异体移植方案? 此外,胸腺皮质t应该是预后较好的,为什么bfm90方案仍然复发这么快?是不是因为没有临床cr就采干同时注射普乐沙福引起的复发进展?给点建议可以吗?

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发表于 2022-11-5 09:15:15 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
加油珍姐 发表于 2022-11-5 09:04
大神,以下是报告对比,是否只能采取异体移植方案? 此外,胸腺皮质t应该是预后较好的,为什么bfm90方案 ...

方案前后用的比较乱,中间又为了采干中断常规治疗,或许是造成疾病进展的原因,但这只是推测,真正原因无从得知。无论如何,一线治疗中进展,属于原发耐药疾病,接下去的治疗即使缓解通常也不彻底,MRD阴性的可能性很小,所以推荐异体移植。
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 楼主| 发表于 2022-11-5 09:24:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
橙色雨丝 发表于 2022-11-05 09:15
方案前后用的比较乱,中间又为了采干中断常规治疗,或许是造成疾病进展的原因,但这只是推测,真正原因无从得知。无论如何,一线治疗中进展,属于原发耐药疾病,接下去的治疗即使缓解通常也不彻底,MRD阴性的可能性很小,所以推荐异体移植。

医生给的是bfm90方案,除了刚开始预处理是VDLP方案,后面一直是BFM90方案,帖子里那张手写方案是这一次二线治疗方案,能否请您给个参考,该方案是否可行? 此外,还是不理解为何没有达到CR状态就进行采干,我觉得不合理。
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发表于 2022-11-5 09:41:42 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
加油珍姐 发表于 2022-11-5 09:24
医生给的是bfm90方案,除了刚开始预处理是VDLP方案,后面一直是BFM90方案,帖子里那张手写方案是这一次二 ...

采干晚了又怕采不出来,这个没有好办法解决。二线治疗没有标准方案,听医生的吧。
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发表于 2022-12-17 07:35:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川南充
可以试试好大夫上问诊京东方医院刘芳医生,她有一个DCHG方案,毒性很弱效果很好,你用完bfm90身体很弱了,再上大剂量化疗不一定能抗到移植
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