Pet结果刚出，辛苦大家帮忙分析一下

土豪gold

Pet，病理和b超如图，是不是就是三期了？然后这种属于高负荷么？打算周中去看医生，想听听这种一般会用什么方案，想先心里有个数@橙色雨丝

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土豪gold

战斗先生 发表于 2022-10-30 19:42
是的。目前是3期，如果有骨髓侵犯是4期。
结合petct的尺寸，不管骨髓有没有侵犯，都不算高肿瘤负荷。

治疗上，
如病人现在无症状，可以观察、等待。
如病人有较强的治疗意愿，可以GB+G维持，BR+不维持，也可以美罗华+来拿度胺治疗。

另外两个问题
1，是否有必要骨髓穿刺，因为我看实际上3，4貌似方案一致
2，年轻（27岁）是否算作治疗因素呢？虽然看了下貌似3期先观察再治可能是最优解

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土豪gold

战斗先生 发表于 2022-10-30 20:15
如果打算马上治疗，医院也会安排骨髓穿刺。
如果不打算马上治疗和血象正常的情况下，可以先不骨髓穿刺，等治疗的时候再穿刺。

是的，年龄与观察、等待相关。心理承受能力和是否影响工作、家庭、经济和病灶追踪是否方便等都与是否观察、等待相关。
从B超上看有浅表淋巴结肿大，深度淋巴结貌似不大(可以请复旦肿瘤医院核医学科去标注最大的淋巴瘤所在位置、尺寸)。
浅表淋巴结肿大的患者总的来说有个自我感觉和触诊方便和做B超方便，换句话说病情是否进展迅速，自己有感触。可以选择先观察、等待。
深度淋巴结肿大的病人，由于自己看不到，焦虑和害怕的情绪时刻存在，并且评估推荐增强ct又有辐射，面临想观察、怕进展的复杂心理压力，多数选择直接治疗。

如果选择观察、等待，先不要吃中药。从确诊到观察等待以后的半年，属于考察期。考察这个滤泡淋巴瘤具体到这个病人身上是不是真正的懒。如果是真正的懒，那就继续、观察。
反之，就开始治疗。

感谢，感谢

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妙悟自然

可到另一三甲医院做免疫组化会诊，確诊病情！注意pet ct中suv高的含意！

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土豪gold

妙悟自然 发表于 2022-10-30 21:52
可到另一三甲医院做免疫组化会诊，確诊病情！注意pet ct中suv高的含意！

会诊应该没有必要了，首诊医院已经确诊，然后这个报告是上肿完整淋巴结切除后得出的，误诊应该不存在。suv含义您是指？

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滤泡初治后維持

年輕土豪，必有天助。天佑泡泡。

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橙色雨丝

一般会推荐观察随访。

土豪gold

橙色雨丝 发表于 2022-10-31 13:01
一般会推荐观察随访。

感谢，如果是随访的话需要什么检查？全身增强ct?血象？b超？（是不是有增强ct就不需要做b超了？），随访的频率一般推荐多久？

橙色雨丝

土豪gold 发表于 2022-10-31 14:30
感谢，如果是随访的话需要什么检查？全身增强ct?血象？b超？（是不是有增强ct就不需要做b超了？），随访 ...

三个月一次，具体做什么检查由医生根据具体情况决定，原则上说CT类的影像学检查最多半年一次。

土豪gold

橙色雨丝 发表于 2022-10-31 14:38
三个月一次，具体做什么检查由医生根据具体情况决定，原则上说CT类的影像学检查最多半年一次。 ...

好的，非常感谢