算是确诊了吗？已经开始转化，是需要治疗了吗？

Dry · 发表于 2022-10-21 21:31:44

@橙色雨丝雨丝大神，麻烦帮忙看看，高子芬教授这边的病理报告出来了……结合我之前发的长沙湘雅，和北京周小鸽教授的病理报告……现在，患者算是确诊了吗？已经开始转化，是需要治疗了吗？谢谢

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Dry · 发表于 2022-10-21 22:36:24

湘雅第二次化验，病理报告也出来了，总共四分报告@橙色雨丝大神，帮忙看看，提提建议

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战斗先生 · 发表于 2022-10-22 07:49:59

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Dry · 发表于 2022-10-22 08:46:26

战斗先生发表于 2022-10-22 07:49
确诊了。
诊断为:侵袭性b细胞淋巴瘤，考虑边缘区淋巴瘤进展期，也是诊断。已经可以用药了。

您在上海是吧，请问有可以推荐的主治医生吗，因为患者身体状况特殊，有系统性红斑狼疮，和甲状腺癌手术……虽说一直控制得很好，指标正常…但是长期激素控制，身体体质肯定很一般，所以，希望帮忙推荐下治疗过这种复杂综合性的淋巴瘤医生，再次感谢

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Dry · 发表于 2022-10-22 08:53:19

患者之前都没有任何症状，只是那个活检手术后（7月份）最近半个多月，不能像以前一样憋尿了，以前可能几分钟都没事，现在一刻也不能耽误，否则很胀痛……之前详细的检查报告，我前面那个帖子都有，麻烦大神们帮忙分析，感激不尽//@战斗先生 @橙色雨丝

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战斗先生 · 发表于 2022-10-22 09:04:05

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Dry · 发表于 2022-10-22 09:25:30

战斗先生发表于 2022-10-22 09:04
甲状腺癌术后不影响化疗方案选择；
红斑狼疮也是免疫系统方面的疾病，如果是单纯的边缘区淋巴瘤伴浆细胞分化，那么BR方案是首选。目前根据基因，病理，还是推荐RCHOP治疗的。可能只是用药方面结合体质有个循序渐进过程。复旦肿瘤医院、瑞金医院都可以；如果经济允许以及对民营医院没有莫名的敌意，上海闸新医院王椿、朱骏团队也是可以充分考虑的。(闸新医院可以用pola，其团队是上海第一人民医院血液科的主任、副主任组成，我也没有发现该院有过度用药和乱收费的现象)

好的，非常感谢

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Dry · 发表于 2022-10-22 10:54:39

战斗先生发表于 2022-10-22 09:04
甲状腺癌术后不影响化疗方案选择；
红斑狼疮也是免疫系统方面的疾病，如果是单纯的边缘区淋巴瘤伴浆细胞分化，那么BR方案是首选。目前根据基因，病理，还是推荐RCHOP治疗的。可能只是用药方面结合体质有个循序渐进过程。复旦肿瘤医院、瑞金医院都可以；如果经济允许以及对民营医院没有莫名的敌意，上海闸新医院王椿、朱骏团队也是可以充分考虑的。(闸新医院可以用pola，其团队是上海第一人民医院血液科的主任、副主任组成，我也没有发现该院有过度用药和乱收费的现象)

目前根据患者种种情况，但是没有具体B症状，想问问大神，现在立刻治疗还是等到有B症状再治疗更和合适……因为目前患者生活得好好地，一旦治疗就怕人遭罪，钱花了，人也怕跟着没了，但又担心如果推迟治疗，等到确切的B症状治疗，又影响病情治疗！而我们自己没想过治愈的，毕竟太多病了，只希望能拖就拖，开心地走完最后的日子！希望大神分享自己的想法，谢谢

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战斗先生 · 发表于 2022-10-22 11:03:35

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Dry · 发表于 2022-10-22 11:20:41

战斗先生发表于 2022-10-22 11:03
淋巴瘤短径已经4.7公分，长径更大；目前病理有侵袭性，有了治疗指针。

活检手术六月底，七月初到现在四份报告，按照现在确定的报告，也就是说6月底患者就已经是侵袭淋巴B了，到现在目前血液正常，身体状况都可以（没有做CT），除了不能憋尿，其他跟手术前没啥区别…如果真的6月底就开始转化，目前的情况是在一个正常转化期间内？还是说患者确实转化进展比一般人缓慢？又或是说，什么都有特列，病理报告不一定意味着就要治疗？

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