大家可以帮我看看在分析一下吗

雨嬗静婕

因为肺结节5月30日做过pet ct，提示肺结节1cm代谢1.6，腹膜后大血管旁肿大淋巴结最大1.3*0.6，代谢2.6，考虑反应性增生，9月15日颈部超声检查，提示左侧颈部淋巴结淋巴门结构不清，大小1.73*0.73，需穿刺，穿刺活检结果反应性增生。

从10几岁检查超声开始，超声都会报脾大，
2018-2020年超声提示脾稍大脾厚（4-4.4cm），2021年6月超声提示脾大厚4.4cm，2021年12月超声脾大厚5.1cm，2022年9月15日超声提示脾大4.9cm，做增强核磁排除肝病，未有肝炎。pet ct未提示代谢
    从小爱发烧，莫名发烧，每年发烧1-2次，有时候2-3周，有时候2-5天，自己服用抗病毒药，抗生素后自己就好了。

请帮我看一下，结合这些情况
1.发烧，脾大并在2021年半年长大，会是肝脾T细胞淋巴瘤，或者其他惰性肿瘤吗？还需要完善那些检查去排除。
2.目前颈部这个结节穿刺正常，还需要取出来活检嘛？
3.腹膜后肿大淋巴结需要穿刺活检嘛排除淋巴瘤嘛？
还请大神指导，谢谢帮助 @橙色雨丝 @宁海小娄



pet ct检查
腹膜后大血管旁肿大淋巴结，最大者1.3*0.78，代谢值2.6
肺结节基本已确定良性


脾大，pet ct未提示代谢。


还请大神帮助看看。太恐淋巴瘤了，谢谢大家帮助@橙色雨丝  

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bean

肝脾T细胞淋巴瘤的临床特征：
临床特征
大多数HSTL患者表现为显著的肝脾肿大和血小板减少，无淋巴结肿大。就诊时常见的体征和症状如下[5,10,11]：

●脾肿大(100%)

●肝肿大(40%-71%)

●全身B症状：发热、盗汗、体重下降(67%-80%)

●血小板减少(64%-100%)

●贫血(57%-73%)

●中性粒细胞减少(36%-57%)

●肝功能检查异常(38%-57%)

●外周血中淋巴细胞异常(10%-27%)

●淋巴结肿大(0-13%)

诊断的主要依据是证实浸润组织的不典型淋巴细胞表达CD2、表面CD3、CD7以及CD16，而不表达CD4、CD5、CD8或B细胞表面标志物(例如，CD20)

感觉不像肝脾T

橙色雨丝

没有手术活检指征。