请教各位大神，像我这样的情况，有啥治疗方案吗？

蔡桔子 · 发表于 2022-10-12 10:16:11

8月底开始发热，伴随颈部淋巴肿大，9月初住院，确诊为外周T非特指。现在做了第一次化疗，从B超看，淋巴大小变化不大，是不是一疗效果不好？一疗用的是CHOPE。
大神帮忙看下，后续除了CHOPE，还要其他更好的方案吗？目前收治在浙一这边，对于外周T非特指，有没有其他更好的医院和医生？
@橙色雨丝，@张胜利，请大神帮忙看看，麻烦各位了！

PET/CT

骨髓流式

骨髓病理

橙色雨丝 · 发表于 2022-10-12 10:32:20

二代测序是用什么做的，怎么什么都没发现。更好的医生或者更好的医院，没有更好的药也是白搭，况且浙一已经足够好了。外周T的好药很少，除了BV以外基本上没有更好的一线药物可供选择，而免疫组化中只说背景中的反应性大细胞是CD30阳性，不知道总体的阳性率如何，不确定BV-CHP是比CHOPE更好的方案，二三疗后PET评估再确定是否有换方案的必要吧。

熊大123 · 发表于 2022-10-15 14:05:47

蔡桔子发表于 2022-10-14 14:33
@橙色雨丝雨丝大神，再帮忙看下这两个CT报告，肺部增殖灶和黏膜增厚是什么指征？严重吗？

肺部增殖灶一般是之前留下的痕迹，不需要理会。黏膜增厚一般是炎症刺激引起的肿大，跟生活习惯和饮食习惯很大关系，不严重。

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橙色雨丝 · 发表于 2022-10-15 09:56:26

蔡桔子发表于 2022-10-14 14:33
@橙色雨丝雨丝大神，再帮忙看下这两个CT报告，肺部增殖灶和黏膜增厚是什么指征？严重吗？

没有明确意义。

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橙色雨丝 · 发表于 2022-10-12 10:50:47

一般来说，外周T非特指型年轻人罕见，另外，只有在排除其它类型的可能性后（例如间变大细胞淋巴瘤），才能归纳为非特指型，而免疫组化中没有做ALK以及细胞毒性分子的酶标，TCR重排还是阴性，存在一点点疑问，如果一定要找更好的医院，那恐怕不好找，但是更好的淋巴瘤病理科是可以找的，做一个病理会诊可能会更放心一些。