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医生说介于良性和恶性之间,让继续观察

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发表于 2022-9-28 14:04:55 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国四川眉山
历时3个月,医生说介于良性和恶性之间,让继续观察,懂得伙伴帮忙看看



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发表于 2022-9-28 17:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
登多健康平安 发表于 2022-09-28 16:36
就是华西的医生做了会诊让我继续观察,而且说做了几论会诊都下不了结果

建议请高子芬或周小鸽这样的绝对权威看看,如果他们也得不出确切结论,那就观察吧。
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 楼主| 发表于 2022-9-28 15:23:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川眉山
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发表于 2022-9-28 15:49:06 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
介于良恶性之间指的是如果是Castleman病(CD),然而现在并不能确定是Castleman病,所以到底是什么还是不知道。根据有关文献(Reddy SK, Rekha JS, Jacob SE, Basu D. Diagnostic issues in a case of hodgkin lymphoma with castleman like features. Indian J Hematol Blood Transfus. 2014 Sep;30(Suppl 1):386-9. doi: 10.1007/s12288-014-0429-6. Epub 2014 Jul 4. PMID: 25332627; PMCID: PMC4192259.),霍奇金淋巴瘤(HL)有时会呈现Castalman病样特征:


屏幕截图(278).png

“临床上HL和CD可以相互模仿。由于治疗方法不同,这两种实体必须在组织学上相互区分。非霍奇金淋巴瘤(NHL)和HL所累及的淋巴结,以及某些疾病,如获得性免疫缺陷综合征、梅毒和白细胞介素分泌所致的自身免疫性疾病,均可出现CD样特征。罕见的HL病例最初可呈现与CD无法区分的组织学特征,这可能会导致诊断延迟,尤其是当HL成分细微和局灶性分布的时候。Zarate Osorno等人报道了三例具有共存CD样特征的HL病例。HL也可表现出透明硬化、浆细胞增多等特征,可被误认为CD。根据Abdel Reheim等人的报告,CD也可以与HL共存。”
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发表于 2022-9-28 15:58:28 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
可以理解在没有充分证据的情况下给一个6岁的儿童下恶性肿瘤的病理结论非常非常困难,但是从免疫组化来看,大细胞CD45-,CD30+,Pax-5弱+,是符合霍奇金淋巴瘤的,建议再找权威淋巴瘤病理专家做会诊。
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 楼主| 发表于 2022-9-28 16:36:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川眉山
橙色雨丝 发表于 2022-09-28 15:58
可以理解在没有充分证据的情况下给一个6岁的儿童下恶性肿瘤的病理结论非常非常困难,但是从免疫组化来看,大细胞CD45-,CD30+,Pax-5弱+,是符合霍奇金淋巴瘤的,建议再找权威淋巴瘤病理专家做会诊。

就是华西的医生做了会诊让我继续观察,而且说做了几论会诊都下不了结果
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 楼主| 发表于 2022-9-28 16:37:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川眉山
橙色雨丝 发表于 2022-09-28 15:58
可以理解在没有充分证据的情况下给一个6岁的儿童下恶性肿瘤的病理结论非常非常困难,但是从免疫组化来看,大细胞CD45-,CD30+,Pax-5弱+,是符合霍奇金淋巴瘤的,建议再找权威淋巴瘤病理专家做会诊。

你说的充分证据是什么意思啊?免疫组化不算是证据吗?不是说病理是金标准吗
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发表于 2022-9-28 17:03:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
登多健康平安 发表于 2022-09-28 16:37
你说的充分证据是什么意思啊?免疫组化不算是证据吗?不是说病理是金标准吗

病理医生并没有能够根据免疫组化给出确切结论啊。
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发表于 2022-9-28 22:59:29 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
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你也还在受折磨啊
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发表于 2022-11-6 20:11:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
你好,华西穿刺一般要等好久呢?
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发表于 2022-11-10 22:49:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
观察是定期排ct看淋巴有木有变大吗?
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发表于 2022-11-17 17:43:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东阳江
你家宝贝淋巴结多大啊
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