T细胞采集冷冻究竟是不是智商税

套淋结疗维持-剑 · 发表于 2022-9-21 04:52:59

对于淋巴瘤患者来说，CART疗法越来越普及，要想CART成功，必须要完成T细胞的采集，制备，回输，而T细胞采集冷冻，和前几年炒的沸沸扬扬的脐带血采集冷冻十分类似，那究竟T细胞采集冷冻是不是智商税，哪些人群比较适合，下文我们做具体分析：

1首先，正常人成年后，随着时间推移，T细胞的质量是在逐年下降的，特别是患病，以及化疗，放疗的过程，都会对T细胞质量造成影响，从这个角度，没治疗前T细胞质量好于治疗后，初治时候的T细胞质量好于复发的时候

2其次，很多患者因为疾病进展，或者药物副作用，身体指标，特别是中性粒细胞，血小板都非常低，哪怕这个时候想做CART，也根本无法采集T细胞

3T细胞的采集，冷冻储存费用不低，大概需要3.5~4万，对已经在治疗中花费巨大的淋巴瘤患者家庭来说，有很多家庭对于这笔支出，还是有压力的

4现在有两种做CART的渠道，一是参加实验组，这样做CART可以免费，不需要花那120万，但是实验组不会同意使用你预先采集储存的T细胞，因为采集，制备，回输实验组都需要数据，天下没有免费的午餐，既然没花钱肯定就得配合实验组的要求提供数据：另外一种渠道就是自费做商业CART，这种情况使用自己预先存储的T细胞肯定是可以的，但是费用不低，对大部分患者家庭来说，肯定还是优选实验组

总结：

1家庭经济条件一般的患者不用做T细胞采集冷冻储存，因为就算你舍得花这3万多储存了T细胞，你也不会自费上百万做商业CART，就算今后商业CART大幅降价，几十万肯定是需要的，而且CART肯定不会进国家医保目录，永远都是自费项目

2高龄，身体基础条件差的患者，这类患者现在T细胞质量已经很差了，存储起来意义不大，就算现在采集储存成功，以患者身体条件，到时候就算回输以后失败率也挺高，还不如到时候采集新鲜的

3年轻，身体基础好，有一定经济基础的患者个人建议现在可以采集T细胞冷冻储存起来以备不时之需，这类患者如果复发，还是可以选择参加实验组进行首次CART，成功率还是很高。CART后，如果又复发，这个时候可能T细胞质量就会大幅下降，进而影响二次CART成功率，甚至到时候也不能满足实验组入组要求，那么这个时候再自费去参加商业CART，动用自己预先存储的高质量T细胞，无疑会大大挺高二次CART的成功率，成功后说不定又可以多熬几年，说不定到时候又有更先进的治疗方案也有可能

4总结到现在，其实都是钱的事，比起实体瘤，淋巴瘤就是个富贵病，就是个拿钱换命的过程，我是剑哥，最后祝大家都财源广进，病友们都永远CR不复发

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橙色雨丝 · 发表于 2022-9-21 13:20:06

2019年的时候，CAR-T刚刚诞生，一时间名声大噪，很多公司发现了商机，其中，美国有一家叫做Cell Vault的小公司，号称要做T细胞冻存，靠着这个概念，揽到了一百万美元的风险投资。
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这件事国内也有报道。
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那么，三年过去了，这个生意做起来了吗？没有，这家公司连官网都没了，现在附在一家叫做Headstrong Foundation的公益基金会下面，仍然号称是世界上第一家T细胞银行，但是，有客户吗？不得而知，反正没有任何报道说在美国做CAR-T的患者有哪个用的是预先存储的自体T细胞，一个都没有。
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谈古论今 · 发表于 2022-9-21 05:09:35

感谢分享！

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Zhuangzhi · 发表于 2022-9-21 06:55:23

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套淋结疗维持-剑 · 发表于 2022-9-21 14:09:57

橙色雨丝发表于 2022-09-21 13:20
2019年的时候，CAR-T刚刚诞生，一时间名声大噪，很多公司发现了商机，其中，美国有一家叫做Cell Vault的小公司，号称要做T细胞冻存，靠着这个概念，揽到了一百万美元的风险投资。

这件事国内也有报道。

那么，三年过去了，这个生意做起来了吗？没有，这家公司连官网都没了，现在附在一家叫做Headstrong Foundation的公益基金会下面，仍然号称是世界上第一家T细胞银行，但是，有客户吗？不得而知，反正没有任何报道说在美国做CAR-T的患者有哪个用的是预先存储的自体T细胞，一个都没有。

是的，所以写出来给大家科普

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