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小B和血管免疫母细T会误诊吗?帮忙看看我的方案行不行?

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发表于 2022-9-15 18:42:41 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国浙江嘉兴
4月咳嗽,5月初诊小B,换个医院复查变成了血管免疫母细T,疫情下外地也去不了,医院催着治疗,就直接上了A+CHOP

一路糊里糊涂走来,今天第5次化疗,发现对这个病的了解还是太少了,治疗效果最好能怎样、最差能怎样、有哪些治疗方法、花费多少。
病情要一直瞒着本人,医生也是爱说不说对病情和治疗没有个总体的介绍,感觉是走一步看一步,还不敢问急了,真的是心理没底。
想向病友们咨询几个问题:
1、小B和血管免疫母T会误诊吗?

2、A+CHOP方案是最优的治疗方法了吗?

3、这个病一般是都有哪些治疗方法呀?化疗、移植、CAR-T,适用所有病情吗?

病理、骨穿、基因检测请病友们帮忙看看,后续该怎么治疗。。。
免疫组化1.jpg 免疫组化2.jpg 骨穿.jpg 骨髓病理.jpg PET-1报告.jpg PET-2.jpg

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发表于 2022-9-15 19:33:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
病理会诊:专家看切片
看了这免疫组化,感觉前段时间白学了
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 楼主| 发表于 2022-9-16 09:10:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
战斗先生 发表于 2022-09-15 19:48
1、按照宁波的免疫组化,b细胞淋巴瘤抗原或者t细胞淋巴瘤的抗原都有表达,难以定性;
按照杭州的免疫组化,CD10+、BCL6+、CXCL13+、PD-1+以及CD3+、CD20-,免疫表型符合血管免疫母t细胞淋巴瘤。
这些是报告传递的信息,至于说杭州的免疫表型是否为报告所示,可请外院专家读片。一般说来,此类情况推荐做IG重排/TCR重排。

2、如确诊,A+CHOP方案适合。

读片外,重排需要切白片检测吗?穿刺切除的组织不多了,不知道够不够。
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发表于 2022-9-15 21:17:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
我曾经了解过,浙一在这个领域还是很好的,我们本来也想去,因为年龄不够
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发表于 2022-9-15 19:48:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
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发表于 2022-9-15 19:38:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东德州
有几个人真明白的
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发表于 2022-9-15 19:33:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
观水 发表于 2022-09-15 19:03
我也是血管免疫母t细胞,治疗效果不好

几疗了?
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发表于 2022-9-17 07:35:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
庞胖 发表于 2022-09-16 22:45
我们皮下阿扎胞苷+CHOP第五次了

我以为你说的A是Adcetris,原来却是Azacitidine,那就没问题了。
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 楼主| 发表于 2022-9-16 22:45:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
橙色雨丝 发表于 2022-09-16 12:45
浙一的病理毫无问题,结合PET看也符合。应该是A-CHP方案治疗,A与O在作用机制和外周神经毒性方面重合,不能一起用。

我们皮下阿扎胞苷+CHOP第五次了
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发表于 2022-9-16 12:45:02 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
浙一的病理毫无问题,结合PET看也符合。应该是A-CHP方案治疗,A与O在作用机制和外周神经毒性方面重合,不能一起用。
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发表于 2022-9-16 11:55:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
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 楼主| 发表于 2022-9-16 09:24:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
风平浪静的钱塘 发表于 2022-09-15 21:18
金洁是比较权威的,你可以找他看看

复诊首先找的金主任,其实还是对免疫组化两次结论不一样有点担心
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 楼主| 发表于 2022-9-16 09:10:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
同是天涯沦落人 发表于 2022-09-15 19:33
看了这免疫组化,感觉前段时间白学了

有什么特殊的地方吗?
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发表于 2022-9-15 21:18:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
金洁是比较权威的,你可以找他看看
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发表于 2022-9-15 19:03:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
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