NK/T四期自体移植后淋巴结多处复发，求方案和建议。

笑对人生平安 · 发表于 2022-9-1 10:52:19

我父亲2021年6月确诊NK/T淋巴瘤（鼻型）四期（侵犯骨髓，骨髓内6.2%CD4+异常T淋细胞）。6月25日在苏大附一总院使用西达本胺+pGemox方案治疗，共化疗5次，时间安排如下：
6.25-6.29 一疗 EVB-DNA病毒和CMV-DNA病毒检测阴性；
7.23-7.27 二疗；
8.17-8.19 三疗；
9.9-9.15 四疗 EVB-DNA病毒和CMV-DNA病毒检测阴性；
9.29进行PET-CT评估；
10.13-10.19 五疗+外周血自体干细胞采集，使用G-CSF+普乐沙福动员采集；10.19 作骨穿；
11.11-12.14 自体造血干细胞移植， 12.14出院，EVB-DNA病毒和CMV-DNA病毒检测阴性。
出仓后服用西达本胺+pd1（信迪利达伯舒）维持治疗，西达本胺为一周2次，每次4粒，服2周后停1周。
2022.1.11 第一次复查（苏大附一总院），EVB-DNA病毒和CMV-DNA病毒检测阴性，PET-CT报告显示鼻咽部轻度糖代谢增高（SUV：1.57），左颌下腺糖代谢异常（SUV：2.97），主治医生建议随访。
2022.2月-4月期间，每周验血常规+肝功能，未发现明显异常。白细胞、中性粒细胞和血小板在服用西达本胺后偏低，未服用期间接近正常。
2022.5.10 第二次住院复查（江大附属医院），做超声检查，未见异常。EB病毒DNA为3820copy/ml，巨细胞病毒为阴性，乳酸脱氢酶升高为259U/L，住院期间，予以pd1维持治疗，信迪利达伯舒200mg。
2022.6.24 复查EB病毒DNA 为878copy/ml，乳酸脱氢酶正常233U/L。
2022.7月中旬，出现腹泻，挂抗生素治疗，后慢慢减轻，持续时间2周。
2022.727 第三次住院复查（江大附属医院），做超声检查，未见异常。EB病毒DNA为12300copy/ml，巨细胞病毒为阴性，乳酸脱氢酶升高为353U/L，住院期间，予以pd1维持治疗，信迪利达伯舒200mg。
2022.8.23至今，每晚出现高热，体温在39-40度，吃布洛芬可退烧，其余无不适。高热每天一次。
2022.8.26-至今，在无锡市人民医院急诊后转入血液科住院，于8.30做PET-CT，要求医院骨穿做嗜血相关指标的检查。EB病毒DNA为172万copy/ml。pet-ct报告显示全身多处淋巴结侵犯，具体报告附后。人民医院医生告知就算换方案也只能维持，做好心理准备。微医联系陶荣主任，说自体移植后复发结果不太好，建议尝试一些新药的联合治疗。我已预约陶主任下周的门诊号。
想请各位大神帮忙看看，给一些建议，我爸爸这种情况，是否能在接受治疗后，进行异体移植吗？真的很难接受这个事实，我想尽最大的努力帮爸爸活下去。